Khác biệt giữa bản sửa đổi của “Phết tế bào cổ tử cung”

[[Tập tin:Cau tao tu cung.JPG|nhỏ|phải|240px|Tử cung và hai phần phụ]]

 

Năm [[1928]], [[George Nicolas Papanicolaou]] – một bác sĩ người [[Hy Lạp|Hi Lạp]] giới thiệu những phát hiện mới của mình về một phương pháp chẩn đoán ung thư mới với tựa đề bài báo là "''New Cancer Diagnosis''" (Phương pháp chẩn đoán ung thư mới).

 

Tại [[Việt Nam]], trước đây xét nghiệm này thường được gọi tên là phết mỏng tế bào âm đạo, nhưng tên gọi trên không chính xác vì thực chất là lấy tế bào của [[cổ tử cung]] chứ không phải của [[âm đạo]], nên một số tài liệu mới gần đây đã gọi xét nghiệm này là phết tế bào cổ tử cung, hoặc phết mỏng tế bào cổ tử cung, hoặc cũng gọi tắt là xét nghiệm Pap.

 

Phết tế bào cổ tử cung được chỉ định cho những bệnh nhân sau:

 

*Khi có yếu tố nghi ngờ ung thư cổ tử cung như: xuất huyết âm đạo bất thường...

 

*Bệnh nhân không đặt thuốc âm đạo, không [[quan hệ tình dục|giao hợp]], không thụt rửa âm đạo trong 24-48 giờ trước đó.

*Không làm khi có tình trạng [[viêm nhiễm âm đạo]], cổ tử cung nặng, cấp tính, hoặc khi có tình trạng xuất huyết âm đạo, [[tử cung]].

*Làm trong lúc không [[kinh nguyệt|hành kinh]] (tốt nhất là làm vào ngày thứ 15-20 của [[kinh nguyệt|chu kì kinh nguyệt]])

 

[[Tập tin:Phet tb ctc.JPG|nhỏ|phải|240px|Phết tế bào cổ tử cung]]

 

*Mẫu sẽ được cố định bằng cách nhúng vào dung dịch [[cồn]] + [[ete|ête]] hoặc xịt một lớp keo mỏng lên bề mặt lame.

 

[[Tập tin:CTC.JPG|nhỏ|phải|240px|Tế bào biểu mô lát bình thường và bất thường]]

 

Hiện có 3 phương pháp đọc kết quả:

 

#Tế bào bình thường

#Tế bào biến đổi nhân và tế bào chất do viêm: không đặc hiệu

Ngày này cách đọc này ít được dùng, vì có nhiều khuyết điểm: không phân định rõ loại tế bào tổn thương, không cho thông tin đầy đủ mức độ ác tính của tổn thương.

 

Đọc theo hệ thống này thì [[nhà tế bào học]] phải cho biết những thông tin sau:

 

Bảng phân loại Bethesda 2001 là hệ thống mới nhất, do [[Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ]] đề nghị và được nhiều nước áp dụng.

 

 

Viêm nhiễm, có thể do các tác nhân sau:

*[[Chlamydia trachomatis|Chlamydia]]

*Do đặt [[dụng cụ tử cung|vòng tránh thai]]

 

Tế bào biểu mô gai:

 

Những hình ảnh tế bào học theo mức độ tổn thương của niêm mạc cổ tử cung. http://www.cytopathology.org/NIH/index.php

 

 

*Nhóm I và II: tiếp tục theo dõi theo lịch làm phết tế bào cổ tử cung. Điều trị tất cả các tình trạng viêm hoặc những tổn thương lành tính tại chỗ.

*Nhóm III: điều trị đặc hiệu từng nguyên nhân. Sau đó 2 tuần kiểm tra lại bằng phết tế bào và [[soi cổ tử cung]].

*Nhóm IV và V: tiến hành soi và sinh thiết ngay để có chẩn đoán chính xác hơn.

 

{{Chính|Tân sinh trong biểu mô cổ tử cung}}

 

#Các trường hợp tế bào biến đổi lành tính thì điều trị theo nguyên nhân.

#Các trường hợp bất thường của tế bào biểu mô gai.