Khác biệt giữa các bản “Chứng mất trí nhớ thể Lewy”

không có tóm lược sửa đổi
n (Magicknight94 đã đổi Chứng mất trí nhớ với cơ thể Lewy thành Chứng mất trí nhớ thể Lewy: Lewy bodies là "thể Lewy", chứ không phải là "cơ thể")
'''Chứng mất trí nhớ với thể Lewy''' ('''DLB''') là một loại [[Suy giảm trí nhớ|chứng mất trí]] kèm theo những thay đổi trong hành vi, [[nhận thức]] và chuyển động.<ref name="McKeithConsensus2017">{{Chú thích tạp chí|vauthors=McKeith IG, Boeve BF, Dickson DW, ''et al''|date=July 2017|title=Diagnosis and management of dementia with Lewy bodies: Fourth consensus report of the DLB Consortium|journal=Neurology|type=Review|volume=89|issue=1|pages=88–100|doi=10.1212/WNL.0000000000004058|pmc=5496518|pmid=28592453}}</ref> Mất trí nhớ không phải lúc nào cũng xuất hiện sớm.<ref name="Tousi2017">{{Chú thích tạp chí|vauthors=Tousi B|date=October 2017|title=Diagnosis and management of cognitive and behavioral changes in dementia with Lewy bodies|journal=Curr Treat Options Neurol|type=Review|volume=19|issue=11|page=42|doi=10.1007/s11940-017-0478-x|pmid=28990131}}</ref> Chứng mất trí nhớ dần dần xấu đi theo thời gian <ref name="Weil2017">{{Chú thích tạp chí|vauthors=Weil RS, Lashley TL, Bras J, Schrag AE, Schott JM|date=2017|title=Current concepts and controversies in the pathogenesis of Parkinson's disease dementia and dementia with Lewy bodies|journal=F1000Res|type=Review|volume=6|page=1604|doi=10.12688/f1000research.11725.1|pmc=5580419|pmid=28928962}}</ref> và tình trạng này được chẩn đoán khi suy giảm nhận thức cản trở [[Sinh hoạt hàng ngày|hoạt động bình thường hàng ngày]].<ref name="McKeithConsensus2017" /><ref name="StLouisNov2017">{{Chú thích tạp chí|vauthors=St Louis EK, Boeve BF|date=November 2017|title=REM sleep behavior disorder: Diagnosis, clinical implications, and future directions|url=http://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(17)30688-2/fulltext|journal=Mayo Clin Proc|type=Review|volume=92|issue=11|pages=1723–36|doi=10.1016/j.mayocp.2017.09.007|pmc=6095693|pmid=29101940}}</ref> Một tính năng cốt lõi là [[rối loạn hành vi giấc ngủ REM]] (RBD), trong đó các cá nhân bị [[tê liệt cơ]] bình thường trong khi [[Giấc ngủ mắt chuyển động nhanh|ngủ REM]] và thực hiện giấc mơ của họ.<ref name="McKeithConsensus2017" /> RBD có thể xuất hiện nhiều năm hoặc nhiều thập kỷ trước khi các triệu chứng khác.<ref name="StLouisMay2017">{{Chú thích tạp chí|vauthors=St Louis EK, Boeve AR, Boeve BF|date=May 2017|title=REM sleep behavior disorder in Parkinson's disease and other synucleinopathies|journal=Mov Disord|type=Review|volume=32|issue=5|pages=645–58|doi=10.1002/mds.27018|pmid=28513079}}</ref> Các triệu chứng thường gặp khác bao gồm [[Ảo giác|ảo giác thị giác]]; biến động rõ rệt trong sự chú ý hoặc cảnh giác; và chậm chuyển động, khó đi lại, hoặc cứng nhắc.<ref name="McKeithConsensus2017" /> Hệ thống thần kinh tự trị thường bị ảnh hưởng, dẫn đến thay đổi huyết áp, tim và chức năng [[Ống tiêu hóa|đường tiêu hóa]], với [[táo bón]] là một triệu chứng phổ biến.<ref name="Palma2018">{{Chú thích tạp chí|vauthors=Palma JA, Kaufmann H|date=March 2018|title=Treatment of autonomic dysfunction in Parkinson disease and other synucleinopathies|journal=Mov Disord|type=Review|volume=33|issue=3|pages=372–90|doi=10.1002/mds.27344|pmc=5844369|pmid=29508455}}</ref> Thay đổi tâm trạng như [[Sầu|trầm cảm]] và thờ ơ là khá phổ biến.<ref name="McKeithConsensus2017" />
 
Nguyên nhân chính xác vẫn chưa được biết rõ,<ref name="NINDS2017">{{Chú thích web|url=https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Dementia-Lewy-Bodies-Information-Page|title=Dementia with Lewy bodies information page|date=ngày 25 tháng 5 năm 2017|publisher=National Institute of Neurological Disorders and Stroke|accessdate =ngày 7 tháng 4 năm 2018}}</ref> nhưng việc liên quan đến sự tích tụ khắp nơi của các khối protein [[alpha-synuclein]] bất thường trong [[Nơron|các tế bào thần kinh]], được gọi là [[thể Lewy]], cũng như [[tế bào thần kinh Lewy]].<ref name="Walker2015">{{Chú thích tạp chí|vauthors=Walker Z, Possin KL, Boeve BF, Aarsland D|date=October 2015|title=Lewy body dementias|journal=Lancet|type=Review|volume=386|issue=10004|pages=1683–97|doi=10.1016/S0140-6736(15)00462-6|pmc=5792067|pmid=26595642}}</ref><ref name="Velayudhan2017">{{Chú thích tạp chí|vauthors=Velayudhan L, Ffytche D, Ballard C, Aarsland D|date=September 2017|title=New therapeutic strategies for Lewy body dementias|journal=Curr Neurol Neurosci Rep|type=Review|volume=17|issue=9|page=68|doi=10.1007/s11910-017-0778-2|pmid=28741230}}</ref> DLB thường không được di truyền, nhưng có một hiệp hội di truyền trong một số ít gia đình.<ref name="NINDS2017" /> Chẩn đoán có thể được thực hiện dựa trên các triệu chứng và [[dấu ấn sinh học]]; các công đoạn chẩn đoán có thể bao gồm [[xét nghiệm máu]], [[xét nghiệm bệnh học thần kinh]], [[Hình ảnh y khoa|hình ảnh y tế]], và polysomnography.<ref name="McKeithConsensus2017"/><ref name="NINDS2017Book">{{Chú thích web|url=https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Lewy-Body-Dementia-Hope-Through-Research|title=Lewy body dementia: Hope through research|date=ngày 8 tháng 12 năm 2017|website=National Institute of Neurological Disorders and Stroke|publisher=US National Institutes of Health|accessdate =ngày 6 tháng 4 năm 2018}}</ref> [[Chẩn đoán phân biệt|Các bệnh khác]] có chung một số triệu chứng của DLB bao gồm [[bệnh Alzheimer]] (AD), [[bệnh Parkinson]], mê sảng và, hiếm khi là [[Loạn tâm thần|rối loạn tâm thần]].<ref name="Tousi2017"/>
 
Không có cách chữa trị hoặc thuốc sẽ thay đổi sự tiến triển của bệnh.<ref name="NINDS2017"/> Phương pháp điều trị nhằm giảm một số triệu chứng của nó <ref name="NINDS2017" /> và giảm gánh nặng cho người chăm sóc.<ref name="StLouisNov2017"/><ref name="Mueller2017">{{Chú thích tạp chí|vauthors=Mueller C, Ballard C, Corbett A, Aarsland D|date=May 2017|title=The prognosis of dementia with Lewy bodies|journal=Lancet Neurol|type=Review|volume=16|issue=5|pages=390–98|doi=10.1016/S1474-4422(17)30074-1|pmid=28342649}}</ref><ref name="Boot2013">{{Chú thích tạp chí|vauthors=Boot BP, McDade EM, McGinnis SM, Boeve BF|date=December 2013|title=Treatment of dementia with Lewy bodies|journal=Curr Treat Options Neurol|type=Review|volume=15|issue=6|pages=738–64|doi=10.1007/s11940-013-0261-6|pmc=3913181|pmid=24222315}}</ref> [[Thuốc ức chế Acetylcholinesterase|Các chất ức chế Acetylcholinesterase]] (AChEI), như donepezil và Rivastigmine, có hiệu quả trong việc cải thiện nhận thức và hoạt động tổng thể, và [[melatonin]] có thể được sử dụng cho các triệu chứng liên quan đến giấc ngủ.<ref name="McKeithConsensus2017"/> [[Thuốc chống loạn thần]] thường được tránh, ngay cả đối với ảo giác, bởi vì những người bị DLB rất nhạy cảm với chúng,<ref name="McKeithConsensus2017" /> và việc sử dụng chúng có thể dẫn đến tử vong.<ref name="Boot2015">{{Chú thích tạp chí|vauthors=Boot BP|date=2015|title=Comprehensive treatment of dementia with Lewy bodies|journal=Alzheimers Res Ther|type=Review|volume=7|issue=1|page=45|doi=10.1186/s13195-015-0128-z|pmc=4448151|pmid=26029267}}</ref> Thuốc cho một triệu chứng này có thể làm xấu đi một triệu chứng khác.<ref name="Walker2015"/>
 
DLB là một trong ba loại sa sút trí tuệ phổ biến nhất, cùng với bệnh Alzheimer và chứng mất trí nhớ mạch máu.<ref name="NINDS2017Book"/><ref name="Kosakav">Kosaka K, chủ biên. (2017), pv</ref> {{efn|name=CommonDem}} Cùng với chứng mất trí nhớ bệnh Parkinson, đây là một trong hai chứng mất trí nhớ được phân loại là [[chứng mất trí nhớ thể Lewy]].<ref name="Gomperts2016">{{Chú thích tạp chí|vauthors=Gomperts SN|date=April 2016|title=Lewy body dementias: Dementia with Lewy bodies and Parkinson disease dementia|journal=Continuum (Minneap Minn)|type=Review|volume=22|issue=2 Dementia|pages=435–63|doi=10.1212/CON.0000000000000309|pmc=5390937|pmid=27042903}}</ref> Nó thường bắt đầu sau tuổi &nbsp; 50, và khoảng 0,4% số người trên &nbsp; 65 bị ảnh hưởng.<ref name="Levin2016">{{Chú thích tạp chí|vauthors=Levin J, Kurz A, Arzberger T, Giese A, Höglinger GU|date=February 2016|title=The differential diagnosis and treatment of atypical parkinsonism|journal=Dtsch Arztebl Int|type=Review|volume=113|issue=5|pages=61–69|doi=10.3238/arztebl.2016.0061|pmc=4782269|pmid=26900156}}</ref> Trong giai đoạn sau của bệnh, những người bị DLB có thể không thể tự chăm sóc bản thân.<ref name="NIH2017Bas">{{Chú thích web|url=https://www.nia.nih.gov/alzheimers/publication/lewy-body-dementia/basics-lewy-body-dementia|title=What is Lewy body dementia?|date=ngày 17 tháng 5 năm 2017|website=National Institute on Aging|publisher=US National Institutes of Health|accessdate =ngày 7 tháng 4 năm 2018}}</ref> [[Tuổi thọ trung bình|Tuổi thọ]] sau chẩn đoán là khoảng tám năm.<ref name="NINDS2017"/> Tiền gửi protein bất thường là cơ chế tiềm ẩn của bệnh được [[Frederic Lewy]] phát hiện vào năm 1912 và bệnh cơ thể lan tỏa được [[Kenji Kosaka (psychiatrist)|Kenji Kosaka]] mô tả lần đầu tiên vào năm 1976.<ref name="Weil2017"/>
 
==Tham khảo==