Khác biệt giữa bản sửa đổi của “Âm đạo”

Nội dung được xóa Nội dung được thêm vào
Không có tóm lược sửa đổi
Thẻ: Sửa đổi di động Sửa đổi từ trang di động Sửa đổi di động nâng cao
n clean up, replaced: {{cite journal → {{chú thích tạp chí, → (52), → (12) using AWB
Dòng 1:
{{Giới tính}}
{{Infobox anatomy
| Name = Âm đạo
| Latin = Vagina
| GraySubject = 269
| GrayPage = 1264
| Image = Scheme_female_reproductive_system-en.svg
| Caption = Sơ đố ống sinh dục nữ và tử cung
| Width = 200
| Image2 = Vaginal opening description.jpg
| Caption2 = Âm đạo với [[lông mu]] đã được cạo và [[môi âm hộ]] được tách ra để nhìn rõ cửa vào âm đạo
<br>1: [[Mũ âm vật]]<br>2: [[Âm vật]]<br>3: Môi nhỏ (môi bé)<br>4: [[Niệu đạo|Lỗ niệu đạo]]<br>5: Cửa mình<br>6: [[Tầng sinh môn]]<br>7: [[Hậu môn]]
| ImageMap =
| MapCaption =
| Precursor = [[xoang niệu sinh dục]] và [[ống cạnh trung thận]]
| System =
| Artery = phần vượt trội so với [[động mạch tử cung]], phần giữa và phần dưới thua kém so với [[động mạch âm đạo]]
| Vein = đám rối tĩnh mạch tử cung, [[tĩnh mạch âm đạo]]
| Nerve = Thông cảm: đám rối thắt lưng<br/> Giao cảm: đám rối xương chậu
| Lymph = phần trên để [[hạch bạch huyết nội mạc]], phần dưới thành [[hạch bạch huyết bẹn bề ngoài]].
| MeshName = Vagina
| MeshNumber = A05.360.319.779
| Code =
| Dorlands = eight/000113985
| DorlandsID = Vagina
}}
[[Tập tin:Sarahvulvavn.jpg|nhỏ|phải|Vị trí của âm đạo trong [[bộ phận sinh dục nữ]].]]
Dòng 36:
== Cấu tạo ==
===Phát triển===
[[FileTập tin:Female Reproductive Lateral.JPG|thumb|300px|Hình chụp cắt lớp vùng chậu với các cơ quan sinh dục nữ]]
Các lớp âm đạo, tiền thân của phần dưới của âm đạo, là sự phát triển của mô phát sinh sự hình thành của âm đạo; nó nằm ở chỗ các đỉnh rắn của ống paramesonephric (ống Müller) đi vào tường vây lưng của xoang niệu sinh dục. Tăng trưởng của lớp âm đạo không bị cản trở vì nó cách xa cổ tử cung và các xoang niệu sinh dục; sau cùng thì các tế bào trung tâm của lớp phân hủy để tạo thành lớp trong âm đạo.<ref name="Edmonds">{{citechú bookthích sách|author=Keith Edmonds|title=Dewhurst's Textbook of Obstetrics and Gynaecology|publisher=[[John Wiley & Sons]]|isbn=0470654570|year=2012|page=423|accessdate=Octoberngày 6, tháng 10 năm 2014|url=https://books.google.com/books?id=HfakBRceodcC&pg=PA423}}</ref> Cho đến tuần thứ 20-24 của thai kỳ, âm đạo không được hình thành hình ống đầy đủ. Nếu nó không phát triển đầy đủ, septae khác nhau có thể hình thành, gây tắc nghẽn kinh nguyệt sau này.<ref name="Edmonds"/>
 
Do không có [[testosterone]] trong quá trình phát triển giới tính của sự khác biệt giữa nam và nữ, các xoang niệu sinh dục vẫn tồn tại như mặt trước của âm đạo, hai nếp gấp niệu sinh dục (cơ cấu hình trục được kéo dài ra góp phần vào việc hình thành các rãnh niệu đạo trên bụng dưới của phần sinh dục) hình thành [[môi nhỏ]], và labioscrotal phồng to để tạo thành [[môi lớn]].<ref name="Merz and Bahlmann">{{citechú bookthích sách|last=Merz |first=Eberhard |first2=F. |last2=Bahlmann |title=Ultrasound in Obstetrics and Gynecology |volume=1 |publisher=[[Thieme Medical Publishers]] |year=2004|accessdate=Junengày 9, tháng 6 năm 2014|page=129|isbn=978-1-58890-147-7}}</ref><ref name="Schuenke">{{citechú bookthích sách |last=Schuenke |first=Michael |first2=Erik |last2=Schulte |first3=Udo |last3=Schumacher|title=General Anatomy and Musculoskeletal System |publisher=[[Thieme Medical Publishers]] |isbn=978-1-60406-287-8|year=2010|page=192|accessdate=Junengày 9, tháng 6 năm 2014|url=https://books.google.com/books?id=NK9TgTaGt6UC&pg=PA192}}</ref>
 
Có cuộc tranh luận về việc phần nào của âm đạo được hình thành từ các ống Müller và phần nào của nó được hình thành từ các xoang niệu sinh dục do sự tăng trưởng của các bóng sinovaginal.<ref name="Edmonds"/><ref>{{citechú journalthích tạp chí| author=Cai Y| title=Revisiting old vaginal topics: conversion of the Müllerian vagina and origin of the "sinus" vagina.|journal=Int J Dev Biol 2009; 53:925-34| pmid=19598112| doi=10.1387/ijdb.082846yc| volume=53| issue=7| year=2009| pages=925–34}}</ref> Sách giáo khoa Sản khoa và Phụ khoa bang Dewhurst ghi lại: "Một số người tin rằng trên 4/5 âm đạo được hình thành bởi các ống Müller và dưới 1/5 là do các xoang niệu sinh dục, trong khi những người khác tin rằng sự phát triển của xoang này kéo dài đến cổ tử cung thay thế hoàn toàn ống Müller, nên âm đạo có được phát triển hoàn toàn từ nội bì của xoang niệu sinh dục". Sách cũng cho biết thêm, "Dường như chắc chắn một phần của âm đạo có nguồn gốc từ các xoang niệu sinh dục, nhưng việc âm đạo có nguồn gốc từ ống Müller hay không thì vẫn chưa xác định rõ."<ref name="Edmonds"/>
 
Âm đạo của con người phát triển thành một ống cơ đàn hồi kéo dài từ âm hộ đến cổ tử cung.<ref name="Snell">{{citechú bookthích sách|last=Snell|first=Richard S.|title=Clinical Anatomy: An Illustrated Review with Questions and Explanations|url=https://books.google.com/books?id=5s7jDVQkCfoC&pg=PA98|accessdate=ngày 19 Februarytháng 2 năm 2014|year=2004|publisher=Lippincott Williams & Wilkins|isbn=978-0-7817-4316-7|page=98}}</ref><ref name="Dutta">{{citechú bookthích sách|author=DC Dutta|title=DC Dutta's Textbook of Gynecology|accessdate=Junengày 9, tháng 6 năm 2014|year=2014|publisher=JP Medical Ltd|isbn=9351520684|pages=2–7|url=https://books.google.com/books?id=40yVAwAAQBAJ&pg=PA2}}</ref> Nó có màu hồng đỏ, và nó nối từ âm hộ đến cổ tử cung. Âm đạo nằm phía sau niệu đạo và bàng quang, trên đỉnh đáy chậu và phía sau cổ tử cung; cổ tử cung tạo với âm đạo một góc khoảng 90 độ.<ref name="Mulhall">{{citechú bookthích sách | first = John P. | last = Mulhall | editors=John P. Mulhall, Luca Incrocci, Irwin Goldstein, Ray Rosen | title = Cancer and Sexual Health | isbn = 1-60761-915-6| publisher = [[Springer Publishing|Springer]] | year = 2011 |pages=13, 20–21| accessdate = Februaryngày 21, tháng 2 năm 2014 | url = https://books.google.com/?id=GpIadil3YsQC&pg=PA13}}</ref> Cửa âm đạo và niệu đạo mở được bảo vệ bởi các môi âm hộ.<ref name="Kinetics2009">{{citechú bookthích sách|last=Kinetics|first=Human|title=Health and Wellness for Life|url=https://books.google.com/books?id=2GZ7N4wOeGYC&pg=PA221|accessdate=ngày 30 Julytháng 7 năm 2013|date=ngày 15 Maytháng 5 năm 2009|publisher=Human Kinetics 10%|isbn=978-0-7360-6850-5|page=221}}</ref>
 
===Phân lớp và vùng===
[[FileTập tin:Sobo 1906 508.png|right|thumb|Hình minh họa ảnh cắt lớp một phần của âm đạo và phần trên ống sinh dục nữ. Có thể thấy tuyến nhầy âm đạo.]]
[[FileTập tin:Vagina (mucosa).JPG|thumb||Hình phóng to trung bình [[micrograph]] của một phần thành âm đạo. [[Stratified squamous epithelium]] and underling connective tissue can be seen. The deeper muscular layers are not shown. The black line points to a fold in the mucosa.]]
[[FileTập tin:Vaginal Mucosa Normal vs Menopause.png|thumb|Chất nhầy âm đạo khi bình thường và sau khi mãn kinh]]
Thành của âm đạo từ trong ra ngoài bao gồm trước hết là một niêm mạc với biểu mô vảy phân tầng không có keratin hóa với một propria nằm bên dưới phiến lá của mô liên kết, thứ nhì là một lớp cơ trơn với bó sợi tròn nội bộ nằm trong các sợi dọc, và thứ ba là một lớp mô liên kết bên ngoài gọi là adventitia. Một số sách liệt kê bốn lớp bằng cách đếm riêng hai lớp con của niêm mạc (biểu mô và lamina propria) riêng biệt.<ref name="Brown">{{citechú bookthích sách|last=Brown|first=Laurence|title=Pathology of the Vulva and Vagina|accessdate=Februaryngày 21, tháng 2 năm 2014|year=2012|publisher=[[Springer Science+Business Media]]|isbn=0857297570|pages=6–7|url=https://books.google.com/books?id=Yv2CMHoVR9wC&pg=PA6}}</ref><ref name="Arulkumaran">{{citechú bookthích sách|authors=Sabaratnam Arulkumaran, Lesley Regan, Aris Papageorghiou, Ash Monga, David Farquharson|title=Oxford Desk Reference: Obstetrics and Gynaecology|accessdate=Februaryngày 21, tháng 2 năm 2014|year=2011|publisher=[[Oxford University Press]]|isbn=0191620874|page=471|url=https://books.google.com/books?id=lRaWcRYx_7YC&pg=PA471}}</ref> Các propria lá có rất nhiều mạch máu và các mạch bạch huyết. Lớp cơ gồm các sợi cơ trơn, với một lớp bên ngoài của cơ dọc, một lớp bên trong của cơ tròn, và các sợi cơ xiên giữa. Lớp bên ngoài - các adventitia - là một lớp dày đặc mỏng gồm các mô liên kết, và nó kết hợp với mô có chứa các mạch máu liên kết yếu, mạch bạch huyết và các dây thần kinh, sau này trở thành các cơ quan nằm trong vùng chậu.<ref name="Mulhall"/><ref name="Arulkumaran"/><ref name="Wylie">{{citechú bookthích sách|last=Wylie|first=Linda|title=Essential Anatomy and Physiology in Maternity Care|accessdate=ngày 19 Februarytháng 2 năm 2014|year=2005|publisher=Elsevier Health Sciences|isbn=0-443-10041-1|pages=157–158|url=https://books.google.com/books?id=QgpOvSDxGGYC&pg=PA157}}</ref>
[[FileTập tin:Rugae vaginales.jpg|thumb|upright|Nếp ngang niêm mạc âm đạo ở phần ngoài của âm đạo]]
[[FileTập tin:Cervix uteri, breastfeeding woman after 2 births.jpg|thumb|Hình ảnh tử cung bình thường ở người lớn nhìn qua đường âm đạo sử dụng dụng cụ mỏ vịt.Lưỡi mỏ vit ở trên và ở dưới, thành âm đạo có thể thấy ở hai bên trái và phải.]]
[[Niêm mạc]] tạo thành nếp gấp rugae, những nếp này nổi bật hơn trong phần thứ ba của âm đạo; chúng xuất hiện như các đường lằn ngang và chức năng của chúng là làm cho âm đạo có khả năng tăng diện tích bề mặt để giãn rộng và kéo dài. Tại vị trí mặt trong âm đạo bao quanh cổ tử cung, nó được chia thành bốn vùng liên tục hoặc fornix âm đạo; các vùng này là những fornix trước, sau, bên phải, và bên trái.<ref name="Snell"/><ref name="Dutta"/> Các fornix sau sâu hơn fornix trước.<ref name="Dutta"/> Trong khi các thành trước và sau được xếp cạnh nhau, các thành bên, đặc biệt là vùng ở giữa, tương đối cứng; vì thế nên âm đạo có mặt cắt ngang hình chữ H.<ref name="Dutta"/> Phía sau, một phần tư phía trên của âm đạo được tách biệt khỏi trực tràng bằng túi recto tử cung. Bề ngoài, ở phía trước của xương mu, một lớp mỡ được gọi là ''mons pubis'' tạo thành phần trên cùng của âm hộ.