Khác biệt giữa bản sửa đổi của “Thuốc hạ huyết áp”
Nội dung được xóa Nội dung được thêm vào
n Replace dead-url=no with url-status=live. |
nKhông có tóm lược sửa đổi Thẻ: Trình soạn thảo mã nguồn 2017 |
||
Dòng 1:
'''Thuốc hạ huyết áp''' là một nhóm [[Dược phẩm|thuốc]] được sử dụng để điều trị [[Cao huyết áp|tăng huyết áp]] (huyết áp cao).<ref>{{MeshName|Antihypertensive+Agents}}</ref> Điều trị bằng cách hạ huyết áp tìm cách ngăn ngừa các biến chứng của huyết áp cao, chẳng hạn như [[Tai biến mạch máu não|đột quỵ]] và [[nhồi máu cơ tim]]. Bằng chứng cho thấy giảm 5mmHg [[huyết áp]] có thể làm giảm 34% nguy cơ đột quỵ, [[Bệnh động mạch vành|bệnh tim thiếu máu cục bộ]] xuống 21% và giảm khả năng [[Suy giảm trí nhớ|mắc chứng mất trí nhớ]], [[suy tim]] và [[Chết|tử vong]] do các [[bệnh tim mạch]].<ref>{{Chú thích tạp chí|vauthors=Law M, Wald N, Morris J|year=2003|title=Lowering blood pressure to prevent myocardial infarction and stroke: a new preventive strategy|journal=Health Technology Assessment|volume=7|issue=31|pages=1–94|doi=10.3310/hta7310|pmid=14604498}}</ref> Có nhiều nhóm thuốc có tác dụng làm giảm huyết áp bằng các biện pháp khác nhau. Trong số các thuốc quan trọng nhất và được sử dụng rộng rãi nhất là [[thuốc lợi tiểu thiazide]], [[thuốc chẹn kênh canxi]], [[Thuốc ức chế men chuyển angiotensin|thuốc ức chế
Những loại thuốc sử dụng ban đầu để điều trị tăng huyết áp đã là chủ đề của một số nghiên cứu lớn và kết quả hướng dẫn quốc gia. Mục tiêu cơ bản của điều trị nên là phòng ngừa các điểm cuối quan trọng của [[Cao huyết áp|tăng huyết áp]], chẳng hạn như đau tim, đột quỵ và suy tim. Tuổi của bệnh nhân, các tình trạng lâm sàng liên quan và tổn thương nội tạng cũng đóng một phần trong việc xác định liều lượng và loại thuốc dùng.<ref name="nps02">{{Chú thích tạp chí|last=Nelson, Mark|title=Drug treatment of elevated blood pressure|url=http://www.australianprescriber.com/magazine/33/4/108/12|url-status=dead|journal=Australian Prescriber|issue=33|pages=108–112|archive-url=https://web.archive.org/web/20100826074015/http://www.australianprescriber.com/magazine/33/4/108/12|archive-date=ngày 26 tháng 8 năm 2010|accessdate =ngày 11 tháng 8 năm 2010}}</ref> Một số loại thuốc chống tăng huyết áp khác nhau về cấu hình tác dụng phụ, khả năng ngăn ngừa các điểm cuối và chi phí. Việc lựa chọn các thuốc đắt tiền hơn, trong đó các thuốc rẻ hơn vẫn có hiệu quả tương đương, có thể có tác động tiêu cực đến ngân sách chăm sóc sức khỏe quốc gia.<ref name="budget">{{Chú thích tạp chí|vauthors=Nelson MR, McNeil JJ, Peeters A, Reid CM, Krum H|date=June 2001|title=PBS/RPBS cost implications of trends and guideline recommendations in the pharmacological management of hypertension in Australia, 1994-1998|journal=The Medical Journal of Australia|volume=174|issue=11|pages=565–8|pmid=11453328}}</ref> Kể từ năm 2018, [[Y học thực chứng|thực chứng]] tốt nhất có sẵn ủng hộ thuốc lợi tiểu thiazide liều thấp là [[Điều trị|phương pháp điều trị đầu tiên được]] lựa chọn cho huyết áp cao khi cần dùng thuốc.<ref name="Cochrane">{{Chú thích tạp chí|vauthors=Wright JM, Musini VM, Gill R|date=April 2018|editor-last=Wright|editor-first=James M|title=First-line drugs for hypertension|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|volume=4|pages=CD001841|doi=10.1002/14651858.CD001841.pub3|pmid=29667175}}</ref> Mặc dù bằng chứng lâm sàng cho thấy [[thuốc chẹn kênh canxi]] và [[thuốc lợi tiểu loại thiazide]] được ưu tiên điều trị hàng đầu đối với hầu hết mọi người (từ cả hiệu quả và quan điểm chi phí), [[Thuốc ức chế men chuyển angiotensin|thuốc ức chế men chuyển]] được NICE ở Anh khuyên dùng cho những người dưới 55 tuổi.<ref>{{Chú thích web|url=http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG034NICEguideline.pdf|title=Archived copy|archive-url=https://web.archive.org/web/20120107063630/http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG034NICEguideline.pdf|archive-date = ngày 7 tháng 1 năm 2012 |url-status=live|accessdate = ngày 9 tháng 1 năm 2012}}, p19</ref>
| |||