Bệnh do virus Ebola

sốt xuất huyết do virus ở người và các loài linh trưởng khác do virus ebola gây ra

Bệnh do virus Ebola (Ebola virus disease - EVD), còn được gọi là sốt xuất huyết Ebola (EHF) hay đơn giản là Ebola, là một bệnh sốt xuất huyết do virus ở người và các loài linh trưởng khác do virus ebola gây ra. Các dấu hiệu và triệu chứng thường bắt đầu từ hai ngày đến ba tuần sau khi nhiễm virut khi bị sốt, đau họng, đau cơđau đầu . Sau đó là các triệu chứng nôn, tiêu chảyphát ban, cùng với chức năng của ganthận giảm sút. Tại thời điểm này, một số người bắt đầu chảy máu cả bên trong và bên ngoài. [1] Bệnh có nguy cơ tử vong cao, giết chết 25% đến 90% những người mắc bệnh, với tỷ lệ trung bình khoảng 50%. Lý do chết thường là do huyết áp tụt thấp do mất máu và nước khi bệnh nhân xuất huyết, và thường xảy ra sau 6 đến 16 ngày sau khi các triệu chứng xuất hiện. [2]

Bệnh do virus Ebola
Đồng nghĩaSốt xuất huyết Ebola (EHF), Ebola
7042 lores-Ebola-Zaire-CDC Photo.jpg
Hai y tá đứng cạnh Mayinga N'Seka, một y tá mắc virus Ebola tại Mabalo Lokela. N'Seka tử vong vài ngày sau đó.
KhoaKhoa truyền nhiễm
Triệu chứngSốt, Đau họng, đau cơ, đau đầu, tiêu chảy, chảy máu[1]
Biến chứngChoáng do giảm thể tích[2]
Khởi phát thường gặpHai ngày đến 3 tuần sau khi [1]
Nguyên nhânVirus ebola lây qua tiếp xúc trực tiếp[1]
Phương thức chẩn đoánTìm virus, RNA, hoặc kháng thể trong máu[1]
Tình trạng tương tựSốt rét, bệnh tả, thương hàn, viêm màng não, sốt xuất huyết[1]
Phòng chốngPhối hợp điều trị, xử lý thịt rừng[1]
Điều trịĐiều trị triệu chứng[1]
Tiên lượng25–90% tử vong[1]
Wikipedia không phải là một văn phòng y tế Phủ nhận y khoa 

Virus lây lan qua tiếp xúc trực tiếp với chất dịch cơ thể, chẳng hạn như máu từ người bị nhiễm bệnh hoặc các động vật khác. [1] Sự lây lan cũng có thể xảy ra do tiếp xúc với các vật phẩm gần đây bị nhiễm chất dịch cơ thể. Sự lây lan của bệnh qua không khí giữa các loài linh trưởng, bao gồm cả con người, đã không được ghi nhận trong cả phòng thí nghiệm hoặc điều kiện tự nhiên. [3] Tinh dịch hoặc sữa mẹ của một người sau khi hồi phục từ EVD có thể mang vi-rút trong vài tuần đến vài tháng. [4] [5] Dơi ăn quả được cho là người mang mầm bệnh bình thường trong tự nhiên, có khả năng truyền virut mà không bị virus làm ảnh hưởng. Các bệnh khác như sốt rét, dịch tả, sốt thương hàn, viêm màng não và sốt xuất huyết do virus khác có thể giống với EVD. Các mẫu máu được xét nghiệm RNA virus, kháng thể virus hoặc cho chính virus để xác định chẩn đoán. [6]

Kiểm soát dịch bệnh đòi hỏi phải có các dịch vụ y tế phối hợp và sự tham gia của cộng đồng. [1] Điều này bao gồm phát hiện nhanh chóng, truy tìm dấu vết của những người đã tiếp xúc, tiếp cận nhanh chóng với các dịch vụ phòng thí nghiệm, chăm sóc những người bị nhiễm bệnh và xử lý người chết đúng cách thông qua hỏa táng hoặc chôn cất. [7] Các mẫu dịch cơ thể và mô từ những người mắc bệnh cần được xử lý cẩn thận. Phòng ngừa bao gồm hạn chế sự lây lan bệnh từ động vật bị nhiễm sang người bằng cách xử lý thịt thú rừng có khả năng bị nhiễm bệnh chỉ trong khi mặc quần áo bảo hộ và nấu chín kỹ thịt thú rừng trước khi ăn. Nó cũng bao gồm mặc quần áo bảo hộ thích hợp và rửa tay khi xung quanh người mắc bệnh. Một loại vắc-xin Ebola đã được phê duyệt tại Hoa Kỳ vào tháng 12 năm 2019. [8] Mặc dù không có điều trị được phê duyệt cho Ebola Tính đến năm 2019 , [9] hai phương pháp điều trị (REGN-EB3mAb114) có liên quan đến kết quả cải thiện. [10] Những nỗ lực hỗ trợ cũng cải thiện kết quả. Điều này bao gồm liệu pháp bù nước qua đường miệng (uống nước ngọt và hơi mặn) hoặc truyền dịch tĩnh mạch cũng như điều trị các triệu chứng.

Nguyên nhân và Chẩn đoánSửa đổi

Con người có thể nhiễm virus Ebola do tiếp xúc với máu hoặc chất dịch cơ thể của động vật bị nhiễm (thường là khỉ hoặc loài dơi ăn trái).[1] Sự lây truyền qua không khí trong môi trường tự nhiên vẫn chưa được chứng minh.[3] Loài dơi ăn trái được cho là mang truyền virus Ebola mà không hề bị bệnh. Một khi con người bị nhiễm bệnh, thì bệnh cũng có thể lây truyền từ người này sang người khác. Nam giới sống sót sau khi nhiễm bệnh Ebola có thể truyền bệnh qua tinh dịch trong gần 2 tháng. Để chẩn đoán bệnh, trước tiên cần phân biệt loại trừ các bệnh khác có triệu chứng tương tự chẳng hạn sốt rét, dịch tả và các bệnh sốt xuất huyết do virus khác. Để xác định bệnh, mẫu máu được xét nghiệm để tìm kháng thể virus, ARN của virus, hoặc chính con virus Ebola.[1]

Phòng bệnh bao gồm làm giảm sự lây lan bệnh từ heo và khỉ bị nhiễm sang con người. Việc này được thực hiện bằng cách kiểm tra bệnh các loài động vật này và bằng cách giết chết và tiêu hủy đúng cách xác động vật chết nếu phát hiện chúng bị bệnh. Thịt được nấu chín kỹ và mặc quần áo bảo hộ khi xử lý thịt cũng giúp phòng bệnh, cũng như mặc quần áo bảo hộ và rửa tay khi ở gần người mắc bệnh để phòng bệnh. Các mẫu mô và chất dịch cơ thể của người mắc bệnh cần được xử lý đặc biệt thận trọng.[1]

Không có phác đồ điều trị đặc hiệu; các nỗ lực nhằm giúp người bệnh bao gồm hoặc là cho điều trị mất nước bằng đường uống (nước uống hơi ngọt hơi mặn) hoặc là cho dịch truyền bằng đường tĩnh mạch.[1] Bệnh có tỉ lệ tử vong cao: Thường từ 50% đến 90% số người nhiễm virus Ebola bị tử vong.[1][11] EVD được phát hiện đầu tiên ở SudanCộng hòa Dân chủ Congo. Bệnh thường bộc phát thành dịch ở những vùng nhiệt đới của châu Phi cận Sahara.[1] Từ 1976 (khi lần đầu được phát hiện) cho đến 2013, chưa tới 1000 người bị nhiễm bệnh mỗi năm.[1][12] Dịch bệnh lớn nhất cho đến nay là dịch Ebola Tây Phi 2014 đang hoành hành ở Guinea, Sierra Leone, Liberia và có thể Nigeria.[13][14] Tính tới ngày 3 tháng 10 năm 2014, 7.497 trường hợp bị nghi ngờ mắc bệnh trong số đó đã có 3.439 người đã chết.[15] Hiện nay các nhà khoa học đang nỗ lực chế tạo vắc xin; tuy nhiên, vẫn chưa có vắc xin nào.[1]

Nguyên nhânSửa đổi

 
Chu kỳ cuộc sống của Ebola virus

Bệnh virus Ebola bị gây ra bởi bốn trong nhóm năm loài virus Ebola, họ Filoviridae, bộ Mononegavirales. Những loại virus đó là Bundibugyo (BDBV), Ebola (EBOV), Sudan (SUDV), và virus rừng Taï (TAFV, tên trước đây và tên thường gọi cũng là virus Ebola Bờ Biển Nga (CIEBOV)). Loại thứ năm, Reston virus (RESTV), được cho là không gây ra bệnh trên con người. Khi bệnh bộc phát ra, những người có nguy cơ mắc bệnh nhất là những người chăm sóc bệnh nhân, hoặc có tiếp xúc gần gũi với bệnh nhân.[16]

Dấu hiệu và triệu chứngSửa đổi

 
Các triệu chứng của bệnh Ebola

Bệnh này thường bắt đầu với dấu hiệu và các triệu chứng giống bệnh cúm như sốt, đau đầu, mệt mỏi, đau cơ, khớp và cơ bụng.[17] Nôn mửa, tiêu chảy và chán ăn cũng là các triệu chứng phổ biến.

EVD / EHF về mặt lâm sàng không thể phân biệt được với bệnh virus Marburg (MVD), và nó cũng có thể dễ dàng bị nhầm lẫn với nhiều bệnh phổ biến khác ở vùng xích đạo châu Phi, chẳng hạn như các virus sốt xuất huyết, sốt rét falciparum, sốt thương hàn, bệnh vi khuẩn Shigella, bệnh rickettsial, bệnh tả, nhiễm trùng huyết hoặc EHEC ruột Gram âm. Các nghiên cứu chi tiết nhất về tần suất, bắt đầu thời gian, và các dấu hiệu và triệu chứng lâm sàng EVD đã được thực hiện trong sự bùng phát bệnh năm 1995 tại Kikwit, Zaire (EBOV)[18][19][20] và đợt bùng phát bệnh giai đoạn 2007-2008 ở Bundibugyo, Uganda (BDBV).[21][22] thời gian ủ bệnh trung bình của dịch EVD do EBOV là 12,7 ngày (độ lệch chuẩn = 4.3 ngày), nhưng có thể dài đến 25 ngày[23]. giai đoạn đầu giống như cúm đặc trưng bởi sốt, khó chịu nói chung với ớn lạnh, đau khớp,đau cơ và đau ngực. Buồn nôn kèm theo đau bụng, chán ăn, tiêu chảy và nôn mửa,viêm họng với đau họng, ho, khó thở, và nấc cụt.

Hệ thống thần kinh trung ương bị ảnh hưởng được đánh giá bởi sự phát triển của đau đầu nghiêm trọng, tình trạng kích động, lú lẫn, mệt mỏi, trầm cảm, co giật, và đôi khi hôn mê. Hệ thống tuần hoàn cũng thường xuyên tham gia, với các dấu hiệu nổi bật nhất là phù nề và viêm kết mạc. Các triệu chứng xuất huyết là không thường xuyên (ít hơn 10% trường hợp cho hầu hết các type huyết thanh), (lý do tại sao bệnh sốt xuất huyết Ebola (EHF) là một cái tên nhầm lẫn) và bao gồm nôn ra máu, ho ra máu, phân đen, và chảy máu từ màng nhầy (gastroinestinal đường, mũi, âm đạo và nướu).[cần dẫn nguồn]

Biểu hiện trên da có thể bao gồm: phát ban đốm diện rộng, đốm xuất huyết, xuất huyết ban, các vết bầm máu, và máu tụ (đặc biệt là xung quanh các trang điểm kim tiêm). Tiến triển các triệu chứng xuất huyết là dấu hiệu của một tiên lượng tiêu cực. Tuy nhiên, trái với niềm tin phổ biến, xuất huyết không dẫn đến hypovolemia và không phải là nguyên nhân cái chết (mất máu tổng số thấp, ngoại trừ trong quá trình lao động). Thay vào đó, cái chết xảy ra do hội chứng rối loạn chức năng đa cơ quan (MODS) do tái phân phối chất lỏng, hạ huyết áp, phổ biến, đông máu nội mạch, và hoại tử mô trung tâm[18][19][20][21][22][24][25][26][27][28][29][30][31][32][33]. Hiện nay, bệnh Sốt xuất huyết do virus Ebola chưa có vaccine dự phòng[34]

Vắc-xinSửa đổi

Văc-xin rVSV-ZEBOV do hãng dược phẩm Merck của Canada phát triển, triển khai với sự phối hợp của WHO, Tổ chức bác sĩ không biên giới (MSF) và chính phủ các nước Canada, Na Uy, Guinea. BBC cho hay, văcxin kết hợp một phần virus Ebola và một phần virus an toàn khác để “huấn luyện” hệ miễn dịch chống lại virus Ebola. Thử nghiệm tiến hành theo cách chủng ngừa vòng (ring vaccination), tức tiêm ngừa tất cả đối tượng có nguy cơ nhiễm bệnh trong khu vực được chỉ định xảy ra sự bùng phát dịch bệnh, đây là phương pháp từng được sử dụng để xóa sổ bệnh sởi.

VSV là viết tắt của Vesicular Stomatitis Virus, loại virút gây ra bệnh cho gia súc nhưng không phải cho người, với các protein bề mặt của virút Ebola gắn vào. Đây là một trong hai loại văcxin Ebola đang được thử nghiệm ở các nước Tây Phi (loại kia do hãng dược tư nhân của Anh GlaxoSmithKline (GSK) phát triển).

Trong khi đó, nghiên cứu của Merck do Ana Maria Henao-Restrepo của WHO đứng đầu, cùng với các đồng nghiệp của bà tại Viện y tế công cộng Na Uy ở Oslo và Bộ y tế Guinea.

Thử nghiệm ban đầu có ý nghĩa đột phá được thực hiện ở Guinea. Khi một bệnh nhân được phát hiện, bạn bè, hàng xóm và người thân của bệnh nhân này đã được tiêm chủng để tạo ra một “vành đai bảo vệ”.

Một trăm bệnh nhân đã được xác định và tham gia thử nghiệm từ tháng 4 tới tháng 7, những người thân của họ hoặc được tiêm chủng ngay lập tức, hoặc trong vòng ba tuần sau đó. Trong số 2.014 người có liên hệ gần gũi được tiêm văcxin ngay lập tức, không người nào nhiễm bệnh. Trong số những người được tiêm chủng muộn hơn, có 16 trường hợp nhiễm bệnh.

WHO nói con số đó cho thấy văcxin có hiệu quả 100%, dù con số có thể thay đổi nếu họ thu thập thêm dữ liệu. Những người tiếp xúc trực tiếp với các bệnh nhân Ebola ở Guinea giờ sẽ được tiêm chủng ngay lập tức. Vì văcxin có thể coi là tương đối an toàn, các bác sĩ đã cân nhắc mở rộng việc tiêm chủng cho cả trẻ em.

Dịch bệnh Virus Ebola 1976Sửa đổi

Dịch bệnh Ebola từng xảy ra năm 1976 ở Tây Phi hầu hết các trường hợp được ghi nhận trong vòng bán kính 70 km của làng Yambuku. Ở Công-gô đã có 318 người bị nhiễm bệnh trong đó có 280 trường hợp tử vong (tỷ lệ tử vong 88%). Và ở Sudan 284 trường hợp nhiễm, 151 người chết. Đối với làng Yambuku, họ đã phải đóng cửa bệnh viện sau khi trận dịch quét qua vì có 11 trong số 17 nhân viên y tế đã chết do lây bệnh (vì ban đầu họ chẩn đoán nhầm đó là bệnh sốt rét nên không mặc đồ y tế bảo hộ).[35]

Dịch bệnh Virus Ebola 2014 ở châu PhiSửa đổi

Trong tháng 2 năm 2014 tại các nước Tây Phi, Guinea, Sierra LeoneLiberia đã có những ca bệnh bị nghi ngờ là xuất phát từ bệnh Virus Ebola.[36][37][38]

Tính đến ngày 1 tháng 8 năm 2014, theo Tổ chức Y tế Thế giới (W.H.O) có 729 người chết ở Tây Phi trong tổng số 1.300 người mắc bệnh virus Ebola.[39]. Tổng thống Nigeria cảnh báo nước này có hơn 30.000 người có nguy cơ mắc virus Ebola[40]. Cùng trong ngày 3 quốc gia Tây Phi bị ảnh hưởng đã nhất trí thiết lập một vùng cách ly xuyên biên giới ở khu vực bùng phát dịch này.

Tính tới ngày 3 tháng 10 năm 2014, 7.497 trường hợp bị nghi ngờ mắc bệnh trong số đó đã có 3.439 người đã chết.[15]

Các nguy cơSửa đổi

Tái phát đột ngộtSửa đổi

Virus Ebola đã đánh lừa tất cả hệ thống y tế tiên tiến nhất hiện nay, thực sự người bệnh chưa hề khỏi bệnh. Rất nhiều người tin rằng tất cả những ai đã từng sống sót sau khi nhiễm Ebola có thể tự coi mình là kẻ may mắn. Tuy nhiên, sự thật thì không phải vậy, cuộc chiến với Ebola chưa chấm dứt kể từ khi họ rời bệnh viện và trở lại cuộc sống thường ngày. Một nguy cơ tái phát và nhiễm trùng luôn kề cận tính mạng của họ.

Ngày 9 tháng 10, Pauline Cafferkey, một y tá người Scotland đã trở thành trường hợp đầu tiên tái phát bệnh tại châu Âu. Điều đặc biệt ở chỗ, thời gian cô được xuất viện sau khi được điều trị và nhận kết quả âm tính với Ebola lên tới 9 tháng. Tất cả các nhà khoa học và bác sĩ đều giật mình với một lo ngại lớn về sự bùng phát trở lại của Ebola ngay tại châu Âu. Pauline Cafferkey ngay lập tức đã được đưa đến bệnh viện Royal Free ở London bằng máy bay quân sự. Các bác sĩ trước đó cũng đặt một mối nghi ngờ lớn rằng liệu những bệnh nhân như Pauline Cafferkey được xuất viện trong xác nhận “đã được chữa khỏi”, họ không bình phục hoàn toàn và virus Ebola dường như chưa được loại trừ hẳn. Tất cả họ đang được theo dõi với biểu hiện giảm sút nghiêm trọng thị lực, thính giác, những cơn co giật, mất ngủ và đau nhức cơ thể tồn tại trong nhiều tháng sau khi nhận kết quả âm tính.

“Virus Ebola, bằng cách nào đó, nó vẫn tồn tại và đã quay trở lại gây rối loạn nghiêm trọng trong hệ thần kinh của Pauline Cafferkey”, tờ The New York Times viết. “Dịch tủy của cô cho kết quả dương tính với sự tồn tại của Ebola”[41].

Các di chứngSửa đổi

Bên cạnh y tá Pauline Cafferkey, có thể kể đến trường hợp của Crozier, một bác sĩ người Mỹ phục vụ và nhiễm Ebola tại Sierra Leone hồi tháng 8 năm 2014. Ông sau đó đã được chuyển về Mỹ và nhận được sự điều trị tích cực tại Bệnh viện Đại học Emory, Atlanta. Đầu tháng 10 năm 2015, tại một hội nghị bệnh truyền nhiễm tại San Dieogo, Crozier lần đầu kể chi tiết những gì ông phải chịu đựng sau 40 ngày chống chọi với Ebola. Khoảng 10 tuần kể từ triệu chứng đầu tiên, Crozier gặp vấn đề nghiêm trọng về thị lực. Về cơ bản, ông đã bị mù. Các báo cáo về tình trạng này nhanh chóng được đăng tải trênThe New England Journal of Medicine.

Khi xuất viện, Ebola không còn xuất hiện trong máu và nước tiểu của Crozier nhưng sau đó lại được tìm thấy trong tinh trùng. Ông cũng gặp phải các vấn đề về chi dưới, đi lại khó khăn, đau thắt lưng, viêm gân và luôn thường trực một cảm giác kim chích dưới chân. Một điều tệ hại nhất, Crozier cảm thấy rát ở mắt, một cảm giác có gì đó cồm cộm trong mắt và sau đó ông gặp tình trạng nhạy cảm với ánh sáng. Các bác sĩ phát hiện một sẹo bên trong mắt và tình trạng xuất huyết nhẹ cạnh đó.

Khoảng 1 tháng sau, các triệu chứng thể hiện sự nguy hiểm của nó. Các bác sĩ phải trích một mẫu dịch bên trong giác mạc và thủy tinh thể. Bất ngờ thay, nó dương tính với Ebola. Thị lực của Crozier tiếp tục giảm sút và màu mắt thậm chí đã chuyển từ xanh dương sang xanh lá. Vấn đề xảy ra không riêng với Crozier, 25% số bệnh nhân sống sót sau Ebola gặp vấn đề về thị giác. Để khắc phục được điều này, các bác sĩ phải loại bỏ những mảnh vỡ tế bào võng mạc được cho là nguyên nhân của việc suy giảm tầm nhìn. Tuy nhiên, thị giác của Crozier cũng chưa thể trở lại bình thường.

Bên cạnh vấn đề thị lực, ông còn phải chịu đựng những cơn đau lưng dai dẳng, ù tai, giảm thính lực, suy giảm trí nhớ ngắn hạn. Crozier bị một cơn động kinh trong khi tham dự một đám cưới ở Anh trong mùa hè vừa rồi. Ngay sau đó, phác đồ điều trị của ông được bổ sung thêm thuốc chống động kinh.

Số người bình phục rất ítSửa đổi

Cũng phải nói rằng không phải không có những ca nhiễm Ebola mà bệnh nhân thể hiện sự bình phục tốt. Đó là trường hợp của nhà báo Ashoka Mukpo, ông nhiễm Ebola trong một ổ dịch ở Liberia và được điều trị tích cực sau đó. Mới đây trong phỏng vấn với CNN, Ashoka nói: “Tôi cảm thấy mạnh khỏe cả về thể chất, tinh thần và tâm lý”. Bên cạnh đó, Rick Sacra, một bác sĩ cũng nhiễm Ebola tại Liberia cũng chỉ xác nhận rằng đôi khi anh nhìn mờ và ho nhưng chúng biến mất sau khi anh rời bệnh viện.

Mặc dù có những trường hợp bình phục tốt sau điều trị, con số vẫn còn quá ít. Cho đến hiện tại chưa một nhà khoa học hay bác sĩ nào dám khẳng định họ hiểu về Ebola. Và nếu ngày càng có nhiều bằng chứng liên quan đến sự tái phát và quay trở lại của virus Ebola trên cơ thể người bệnh “bình phục”, đó sẽ là một mối nguy hiểm lớn. Dịch bệnh có thể bùng phát ngay tại Mỹ hay châu Âu bất cứ lúc nào và rõ ràng cuộc chiến của chúng ta với Ebola thực sự chưa hề kết thúc.

Phòng tránhSửa đổi

Virus Ebola lây sang người thông qua tiếp xúc với máu, chất tiết, bộ phận cơ thể hoặc dịch thể khác của người, động vật bị nhiễm bệnh. Để phòng bệnh, cần thực hiện vệ sinh cá nhân (rửa tay bằng xà phòng, chất sát khuẩn,...), tránh tiếp xúc trực tiếp với máu, dịch tiết của người như là: niêm dịch, mồ hôi, nước mắt,..., động vật nhiễm bệnh; không cầm, nắm các vật có thể đã tiếp xúc với máu, dịch tiết của người, động vật nhiễm bệnh trước đó.[42] Bệnh Ebola cần phải cách ly với người khỏe và người bệnh và tuyệt đối không ăn, thử và nếm thịt thú rừng nhiễm virus Ebola dù chỉ một lần.

Những người chăm sóc cho người bị nhiễm Ebola nên mặc quần áo bảo hộ bao gồm cả mặt nạ, găng tay, áo và kính bảo hộ. CDC khuyến cáo nên nhân viên y tế được đào tạo về các hợp phù hợp-up và loại bỏ các thiết bị bảo hộ cá nhân (PPE); Ngoài ra, một người được chỉ định (người này đã được đào tạo bài bản về an toàn sinh học) để xem xét từng bước thực hiện việc sử dụng Thiết bị bảo hộ cá nhân này để đảm bảo chúng được thực hiện một cách chính xác. Những người bị bệnh phải được cô lập với những người khác. Tất cả các thiết bị, chất thải y tế, chất thải của bệnh nhân và các bề mặt có tiếp xúc với chất dịch cơ thể cần phải được khử trùng. Cần đào tạo cho những nhân viên chăm sóc về kỹ thuật khử trùng này, và tách riêng khu bệnh nhân với các nhân viên y tế. Các virus Ebola có thể được loại bỏ ở nhiệt độ 60°C trong khoảng 30 đến 60 phút (hoặc đun sôi trong 5 phút). Để khử trùng bề mặt, một số dung môi chất lỏng như các sản phẩm có chứa cồn, chất tẩy rửa, sodium hypochlorite (thuốc tẩy) hoặc calcium hypochlorite (bột tẩy trắng), và chất khử trùng thích hợp khác có thể được sử dụng ở nồng độ thích hợp. Cần giáo dục công chúng về các yếu tố nguy cơ lây nhiễm Ebola và các biện pháp bảo vệ cá nhân có thể làm để ngăn ngừa nhiễm trùng là khuyến cáo của Tổ chức y tế Thế giới. Những biện pháp này bao gồm việc tránh tiếp xúc trực tiếp với người bị nhiễm và rửa tay thường xuyên bằng xà phòng và nước. Nếu một người có bệnh Ebola chết, cần tránh tiếp xúc trực tiếp với cơ thể người chết. Một số nghi lễ chôn cất, mà có thể đã bao gồm việc tiếp xúc trực tiếp nhiều với một xác chết, phải sửa lại để luôn duy trì một hàng rào bảo vệ phù hợp giữa các cơ thể đã chết và người sống.

Tham khảoSửa đổi

  1. ^ a ă â b c d đ e ê g h i k l m n o ô ơ “Ebola virus disease” (Thông cáo báo chí). World Health Organization (WHO). 12 tháng 2 năm 2018. 
  2. ^ a ă Singh SK, Ruzek D biên tập (2014). Viral hemorrhagic fevers. Boca Raton: CRC Press, Taylor & Francis Group. tr. 444. ISBN 9781439884294. Bản gốc lưu trữ ngày 29 tháng 4 năm 2016.  Đã bỏ qua tham số không rõ |df= (trợ giúp)
  3. ^ a ă “2014 Ebola Virus Disease (EVD) outbreak in West Africa”. World Health Organization (WHO). 21 tháng 4 năm 2014. Bản gốc lưu trữ ngày 29 tháng 7 năm 2014. Truy cập ngày 3 tháng 8 năm 2014.  Lỗi chú thích: Thẻ <ref> không hợp lệ: tên “WHOAir2014” được định rõ nhiều lần, mỗi lần có nội dung khác
  4. ^ “Preliminary study finds that Ebola virus fragments can persist in the semen of some survivors for at least nine months”. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 14 tháng 10 năm 2015. Bản gốc lưu trữ ngày 24 tháng 8 năm 2017. 
  5. ^ “Recommendations for Breastfeeding/Infant Feeding in the Context of Ebola”. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 19 tháng 9 năm 2014. Bản gốc lưu trữ ngày 24 tháng 10 năm 2014. Truy cập ngày 26 tháng 10 năm 2014. 
  6. ^ Broadhurst MJ, Brooks TJ, Pollock NR (13 tháng 7 năm 2016). “Diagnosis of Ebola Virus Disease: Past, Present, and Future”. Clinical Microbiology Reviews (American Society for Microbiology) 29 (4): 773–793. ISSN 0893-8512. LCCN 88647279. OCLC 38839512. PMC 5010747. PMID 27413095. doi:10.1128/cmr.00003-16. 
  7. ^ “Guidance for Safe Handling of Human Remains of Ebola Patients in U. S. Hospitals and Mortuaries”. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Bản gốc lưu trữ ngày 9 tháng 10 năm 2014. Truy cập ngày 10 tháng 10 năm 2014. 
  8. ^ “First FDA-approved vaccine for the prevention of Ebola virus disease, marking a critical milestone in public health preparedness and response” (Thông cáo báo chí). 20 tháng 12 năm 2019. Truy cập ngày 22 tháng 12 năm 2019. 
  9. ^ “Ebola Treatment Research”. NIH: National Institute of Allergy and Infectious Diseases. Truy cập ngày 20 tháng 8 năm 2019. 
  10. ^ “Independent Monitoring Board Recommends Early Termination of Ebola Therapeutics Trial in DRC Because of Favorable Results with Two of Four Candidates”. NIH: National Institute of Allergy and Infectious Diseases. Truy cập ngày 20 tháng 8 năm 2019. 
  11. ^ C.M. Fauquet (2005). Virus taxonomy classification and nomenclature of viruses; 8th report of the International Committee on Taxonomy of Viruses. Oxford: Elsevier/Academic Press. tr. 648. ISBN 9780080575483. 
  12. ^ “Ebola Viral Disease Outbreak — West Africa, 2014”. CDC. Ngày 27 tháng 6 năm 2014. Truy cập ngày 26 tháng 6 năm 2014. 
  13. ^ “CDC urges all US residents to avoid nonessential travel to Liberia, Guinea, and Sierra Leone because of an unprecedented outbreak of Ebola.”. CDC. Ngày 31 tháng 7 năm 2014. Truy cập ngày 2 tháng 8 năm 2014. 
  14. ^ “Outbreak of Ebola in Guinea, Liberia, and Sierra Leone”. CDC. Ngày 4 tháng 8 năm 2014. Truy cập ngày 5 tháng 8 năm 2014. 
  15. ^ a ă “2014 Ebola Outbreak in West Africa - Case Counts”. 2014 Ebola Outbreak in West Africa. CDC (Centers for Disease Control and Prevention). 7 tháng 10 năm 2014. Truy cập ngày 8 tháng 10 năm 2014.  Kiểm tra giá trị ngày tháng trong: |accessdate= (trợ giúp)
  16. ^ “Ebola Hemorrhagic Fever Risk of Exposure”. CDC. Ngày 1 tháng 8 năm 2014. Truy cập ngày 2 tháng 8 năm 2014. 
  17. ^ Gatherer D (2014). “The 2014 Ebola virus disease outbreak in West Africa”. J. Gen. Virol. 95 (Pt 8): 1619–1624. PMID 24795448. doi:10.1099/vir.0.067199-0. 
  18. ^ a ă PMID 9988155 (PMID 9988155)
    Citation will be completed automatically in a few minutes. Jump the queue or expand by hand
  19. ^ a ă PMID 9988156 (PMID 9988156)
    Citation will be completed automatically in a few minutes. Jump the queue or expand by hand
  20. ^ a ă PMID 9988157 (PMID 9988157)
    Citation will be completed automatically in a few minutes. Jump the queue or expand by hand
  21. ^ a ă PMID 21122234 (PMID 21122234)
    Citation will be completed automatically in a few minutes. Jump the queue or expand by hand
  22. ^ a ă PMID 20587179 (PMID 20587179)
    Citation will be completed automatically in a few minutes. Jump the queue or expand by hand
  23. ^ Eichner, Martin; Dowell, Scott F.; Firese, Nina (2011). “Incubation Period of Ebola Hemorrhagic Virus Subtype Zaire OH AND BRETT”. Osong Public Health and Research Perspectives 2 (1): 3–7. doi:10.1016/j.phrp.2011.04.001. 
  24. ^ Isaäcson, M.; Sureau, P.; Courteille, G.; Pattyn, S. R. (1978), “Clinical Aspects of Ebola virus disease at the Ngaliema Hospital, Kinshasa, Zaire”, trong Pattyn, S. R., Ebola Virus Haemorrhagic Fever, Amsterdam, Netherlands: Elsevier/North-Holland Biomedical Press, tr. 15–20, ISBN 0-444-80060-3 
  25. ^ Piot, P.; Sureau, P.; Breman, G.; Heymann, D.; Kintoki, V.; Masamba, M.; Mbuyi, M.; Miatudila, M.; Ruppol, F.; van Nieuwenhove, S.; White, M. K.; van der Groen, G.; Webb, P.; Wulff, H.; Johnson, K. M. (1978), “Clinical Aspects of Ebola virus Infection in Yambuku Area, Zaire, 1976”, trong Pattyn, S. R., Ebola Virus Haemorrhagic Fever, Amsterdam, Netherlands: Elsevier/North-Holland Biomedical Press, tr. 7–14, ISBN 0-444-80060-3 
  26. ^ Dietrich, M.; Schumacher, H. H.; Peters, D.; Knobloch, J. (1978), “Human Pathology of Ebola (Maridi) Virus Infection in the Sudan”, trong Pattyn, S. R., Ebola Virus Haemorrhagic Fever, Amsterdam, Netherlands: Elsevier/North-Holland Biomedical Press, tr. 37–41, ISBN 0-444-80060-3 
  27. ^ Smith, D. H.; Francis, F.; Simpson, D. I. H. (1978), “African Haemorrhagic Fever in the Southern Sudan, 1976: the Clinical Manifestations”, trong Pattyn, S. R., Ebola Virus Haemorrhagic Fever, Amsterdam, Netherlands: Elsevier/North-Holland Biomedical Press, tr. 21–26, ISBN 0-444-80060-3 
  28. ^ PMID 2749110 (PMID 2749110)
    Citation will be completed automatically in a few minutes. Jump the queue or expand by hand
  29. ^ PMID 9988164 (PMID 9988164)
    Citation will be completed automatically in a few minutes. Jump the queue or expand by hand
  30. ^ PMID 10667531 (PMID 10667531)
    Citation will be completed automatically in a few minutes. Jump the queue or expand by hand
  31. ^ PMID 12789118 (PMID 12789118)
    Citation will be completed automatically in a few minutes. Jump the queue or expand by hand
  32. ^ PMID 16548488 (PMID 16548488)
    Citation will be completed automatically in a few minutes. Jump the queue or expand by hand
  33. ^ Akinfeeva, L. A.; Aksyonova, O. I.; Vasilevich, I. V.; Ginko, Z. I.; Zarkov, K. A.; Zubavichene, L. R.; Kuzovlev, O. P.; Kuzubov, V. I.; Ryabchikova, Ye. I. (2005). “A case of Ebola hemorrhagic fever”. Infektsionnye Bolezni (3): 85–88. 
  34. ^ Deadliest outbreak of Ebola virus: What you need to know, CNN, 31.07.2014
  35. ^ “Ebola sốt xuất huyết ở Zaire, 1976”. Trung tâm thông tin Công nghệ sinh học, Thư viện Y khoa Quốc gia Mỹ. 
  36. ^ Jonas Schmidt-Chanasit: Deutschland. Ebola-Notfallpläne liegen bereit. Từ dw.de ngày 14 tháng 7 năm 2014.
  37. ^ Das Robert-Koch-Institut über die Epidemie.
  38. ^ Westafrikanische Staaten schotten Grenzgebiet wegen Ebola ab, SZ, 02.08.2014
  39. ^ 729 người chết ở Tây Phi vì mắc virut Ebola. 1 tháng 8 năm 2014.
  40. ^ Thế giới phát hoảng vì Ebola. 31 tháng 8 năm 2014.
  41. ^ Fink, Sheri. “Ebola Survivor From Scotland Is Critically Ill”. The New York Times. Oct. 14, 2015. 
  42. ^ Phòng tránh virus Ebola bằng cách nào?, giaoduc, 01.08.2014
Tài liệu

Liên kết ngoàiSửa đổi