Xuất huyết não

Xuất huyết não (ICH), còn được gọi là chảy máu não, là một loại chảy máu nội sọ xảy ra trong mô não hoặc não thất.[3] Các triệu chứng có thể bao gồm đau đầu, yếu một bên người, nôn mửa, co giật, giảm mức độ ý thứccứng cổ.[2] Thường các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.[1] Sốt cũng khá phổ biến.[1] Trong nhiều trường hợp chảy máu diễn ra ở cả mô não và não thất.[1]

Xuất huyết não
Đồng nghĩaChảy máu não
Intracerebral hemorrage (CT scan).jpg
Chụp cắt lớp vi tính phát hiện chảy máu trong não, lỗ rò vào tâm thất bên
KhoaPhẫu thuật thần kinh
Triệu chứngĐau đầu, yếu một bên người, nôn mửa, co giật, giảm mức độ ý thức và cứng cổ, sốt[1][2]
Nguyên nhânChấn thương sọ não, phình mạch nội sọ, dị dạng động tĩnh mạch, u não[1]
Các yếu tố nguy cơCao huyết áp, bệnh thoái hóa tinh bột, chứng nghiện rượu, sự giảm cholesterol huyết, Thuốc chống đông, dùng cocain[2]
Phương thức chẩn đoánChụp cắt lớp vi tính[1]
Tình trạng tương tựĐột quỵ do thiếu máu cục bộ (Ischemic stroke)[1]
Điều trịQuản lý huyết áp, phẫu thuật, dẫn lưu não thất ra ngoài[1]
Tiên lượng20% có kết quả tốt[2]
Tần suất2.5 / 10,000 người mỗi năm[2]
Tử vong44% chết sau 1 tháng[2]
Wikipedia không phải là một văn phòng y tế Phủ nhận y khoa 

Nguyên nhân bao gồm chấn thương não, phình động mạch, dị dạng động mạchkhối u não.[1] Các yếu tố nguy cơ lớn nhất đối với chảy máu tự phát là huyết áp cao và bệnh amyloidosis.[2] Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm nghiện rượu, cholesterol thấp, chất làm loãng máu và sử dụng cocain.[2] Chẩn đoán thường bằng chụp cắt lớp.[1] Các điều kiện khác có thể có triệu chứng tương tự là đột quỵ thiếu máu cục bộ.[1]

Điều trị thường cần được thực hiện trong một đơn vị chăm sóc tích cực.[1] Hướng dẫn khuyến nghị giảm huyết áp xuống tâm thu 140 mmHg.[1][4] Chất làm loãng máu nên được đảo ngược nếu có thể và lượng đường trong máu giữ ở mức bình thường.[1] Phẫu thuật đặt ống dẫn lưu thất có thể được sử dụng để điều trị tràn dịch não nhưng không nên sử dụng corticosteroid.[1] Phẫu thuật để loại bỏ máu là hữu ích trong một số trường hợp.[1]

Chảy máu não ảnh hưởng đến khoảng 2,5 người trên 10000 người mỗi năm.[2] Nó xảy ra thường xuyên hơn ở nam giới và người già.[2] Khoảng 44% những người bị chảy máu não chết trong vòng một tháng.[2] Kết quả chữa trị tốt xảy ra ở khoảng 20% những người bị ảnh hưởng.[2] Vào năm 1823, đột quỵ đầu tiên được chia thành hai loại chính, chảy máu não và không đủ lưu lượng máu.[5]

Tham khảoSửa đổi

  1. ^ a ă â b c d đ e ê g h i k l m n Hemphill JC, 3rd; Greenberg, SM; Anderson, CS; Becker, K; Bendok, BR; Cushman, M; Fung, GL; Goldstein, JN; Macdonald, RL; Mitchell, PH; Scott, PA; Selim, MH; Woo, D; American Heart Association Stroke, Council; Council on Cardiovascular and Stroke, Nursing; Council on Clinical, Cardiology (tháng 7 năm 2015). “Guidelines for the Management of Spontaneous Intracerebral Hemorrhage: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association”. Stroke: A Journal of Cerebral Circulation 46 (7): 2032–60. PMC 4462131. PMID 26022637. doi:10.1161/str.0000000000000069.  Lỗi chú thích: Thẻ <ref> không hợp lệ: tên “Hem2015” được định rõ nhiều lần, mỗi lần có nội dung khác
  2. ^ a ă â b c d đ e ê g h i Caceres, JA; Goldstein, JN (tháng 8 năm 2012). “Intracranial hemorrhage”. Emergency Medicine Clinics of North America 30 (3): 771–94. PMC 3443867. PMID 22974648. doi:10.1016/j.emc.2012.06.003.  Lỗi chú thích: Thẻ <ref> không hợp lệ: tên “Ca2012” được định rõ nhiều lần, mỗi lần có nội dung khác
  3. ^ Naidich, Thomas P.; Castillo, Mauricio; Cha, Soonmee; Smirniotopoulos, James G. (2012). Imaging of the Brain, Expert Radiology Series,1: Imaging of the Brain (bằng tiếng Anh). Elsevier Health Sciences. tr. 387. ISBN 978-1416050094. Bản gốc lưu trữ ngày 2 tháng 10 năm 2016. 
  4. ^ Ko, SB; Yoon, BW (tháng 12 năm 2017). “Blood Pressure Management for Acute Ischemic and Hemorrhagic Stroke: The Evidence”. Seminars in Respiratory and Critical Care Medicine 38 (6): 718–725. PMID 29262429. doi:10.1055/s-0037-1608777. 
  5. ^ Hennerici, Michael (2003). Imaging in Stroke (bằng tiếng Anh). Remedica. tr. 1. ISBN 9781901346251. Bản gốc lưu trữ ngày 2 tháng 10 năm 2016.