Truyền tiểu cầu được sử dụng để ngăn ngừa hoặc điều trị chảy máu ở những người có số lượng tiểu cầu thấp hoặc chức năng tiểu cầu kém.[1] Thường điều này xảy ra ở những người nhận được hóa trị ung thư.[1] Truyền máu phòng ngừa thường được thực hiện ở những người có mức tiểu cầu dưới 10 x 109/L.[2] Ở những người đang truyền máu thường được thực hiện ở mức dưới 50 x 109/L.[2] Việc kết hợp nhóm máu (ABO, RhD) thường được khuyến nghị trước khi truyền tiểu cầu.[2] Tuy nhiên, tiểu cầu chưa kết hợp nhóm máu thường được sử dụng do không có sẵn tiểu cầu phù hợp.[3] Chúng được tiêm bằng cách tiêm tĩnh mạch.[4]

Tác dụng phụ có thể bao gồm các phản ứng dị ứng như sốc phản vệ, nhiễm trùng và tổn thương phổi.[2] Nhiễm vi khuẩn tương đối phổ biến hơn với tiểu cầu vì chúng được lưu trữ ở nhiệt độ ấm hơn.[2] Tiểu cầu có thể được sản xuất từ máu toàn phần hoặc bằng phương pháp apheresis.[1] Tuổi thọ của tiểu cầu có thể từ năm đến bảy ngày.[1]

Truyền tiểu cầu được sử dụng trong y tế trong những năm 1950 và 1960.[1][5] Nó nằm trong Danh sách các loại thuốc thiết yếu của Tổ chức Y tế Thế giới, loại thuốc hiệu quả và an toàn nhất cần có trong hệ thống y tế.[6] Ở Anh, chi phí NHS khoảng 200 pound mỗi đơn vị.[7] Một số phiên bản của tiểu cầu đã bị loại bỏ các tế bào bạch cầu hoặc bị chiếu xạ gamma có lợi ích cụ thể cho một số quần thể nhất định.[8]

Sử dụng trong y tế

sửa

Ngăn ngừa chảy máu

sửa

Các hướng dẫn quốc tế khuyến cáo rằng truyền tiểu cầu được trao cho những người bị suy tủy xương có thể đảo ngược để giảm nguy cơ chảy máu tự phát khi số lượng tiểu cầu dưới 10 x 109/L.[9][10][11][12][13] Nếu người đó sử dụng tốt ngưỡng ngưỡng tiểu cầu cao hơn sẽ không làm giảm nguy cơ chảy máu thêm.[14]

Tham khảo

sửa
  1. ^ a b c d e Hillyer CD (2007). Blood Banking and Transfusion Medicine: Basic Principles & Practice (bằng tiếng Anh). Elsevier Health Sciences. tr. 308–310. ISBN 978-0443069819. Lưu trữ bản gốc ngày 12 tháng 1 năm 2017.
  2. ^ a b c d e Connell NT (tháng 12 năm 2016). “Transfusion Medicine”. Primary Care. 43 (4): 651–659. doi:10.1016/j.pop.2016.07.004. PMID 27866583.
  3. ^ Josephson CD, Castillejo MI, Grima K, Hillyer CD (tháng 2 năm 2010). “ABO-mismatched platelet transfusions: strategies to mitigate patient exposure to naturally occurring hemolytic antibodies”. Transfusion and Apheresis Science (bằng tiếng Anh). 42 (1): 83–8. doi:10.1016/j.transci.2009.10.013. PMID 20034854.
  4. ^ Linton AD (2015). Introduction to Medical-Surgical Nursing. Elsevier Health Sciences. tr. 287. ISBN 9781455776412. Lưu trữ bản gốc ngày 12 tháng 1 năm 2017.
  5. ^ Das PC, Smit-Sibinga CT, Halie MR (2012). Supportive therapy in haematology (bằng tiếng Anh). Springer Science & Business Media. tr. 190. ISBN 9781461325772. Lưu trữ bản gốc ngày 10 tháng 1 năm 2017.
  6. ^ “WHO Model List of Essential Medicines (19th List)” (PDF). World Health Organization. tháng 4 năm 2015. Lưu trữ (PDF) bản gốc ngày 13 tháng 12 năm 2016. Truy cập ngày 8 tháng 12 năm 2016.
  7. ^ Yentis SM, Hirsch NP, Ip J (2013). Anaesthesia and Intensive Care A–Z: An Encyclopedia of Principles and Practice (bằng tiếng Anh). Elsevier Health Sciences. tr. 147. ISBN 9780702053757. Lưu trữ bản gốc ngày 12 tháng 1 năm 2017.
  8. ^ Hillyer CD (2007). Blood Banking and Transfusion Medicine: Basic Principles & Practice (bằng tiếng Anh). Elsevier Health Sciences. tr. 320. ISBN 978-0443069819. Lưu trữ bản gốc ngày 12 tháng 1 năm 2017.
  9. ^ Kaufman RM, Djulbegovic B, Gernsheimer T, Kleinman S, Tinmouth AT, Capocelli KE, và đồng nghiệp (tháng 2 năm 2015). “Platelet transfusion: a clinical practice guideline from the AABB”. Annals of Internal Medicine. 162 (3): 205–13. doi:10.7326/M14-1589. PMID 25383671.
  10. ^ “Blood transfusion | Guidance and guidelines | NICE”. www.nice.org.uk. Lưu trữ bản gốc ngày 16 tháng 1 năm 2016. Truy cập ngày 21 tháng 1 năm 2016.
  11. ^ “Patient Blood Management Guidelines | National Blood Authority”. www.blood.gov.au. Lưu trữ bản gốc ngày 15 tháng 1 năm 2016. Truy cập ngày 21 tháng 1 năm 2016.
  12. ^ Schiffer, Charles A.; Bohlke, Kari; Delaney, Meghan; Hume, Heather; Magdalinski, Anthony J.; McCullough, Jeffrey J.; Omel, James L.; Rainey, John M.; Rebulla, Paolo (2018). “Platelet Transfusion for Patients With Cancer: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Update”. Journal of Clinical Oncology. 36 (3): 283–299. doi:10.1200/jco.2017.76.1734. PMID 29182495.
  13. ^ Estcourt LJ, Birchall J, Allard S, Bassey SJ, Hersey P, Kerr JP, và đồng nghiệp (tháng 2 năm 2017). “Guidelines for the use of platelet transfusions”. British Journal of Haematology. 176 (3): 365–394. doi:10.1111/bjh.14423. PMID 28009056.
  14. ^ Estcourt LJ, Stanworth SJ, Doree C, Hopewell S, Trivella M, Murphy MF (tháng 11 năm 2015). “Comparison of different platelet count thresholds to guide administration of prophylactic platelet transfusion for preventing bleeding in people with haematological disorders after myelosuppressive chemotherapy or stem cell transplantation”. The Cochrane Database of Systematic Reviews (11): CD010983. doi:10.1002/14651858.cd010983.pub2. PMC 4717525. PMID 26576687.