Tên phi thương mại quốc tế Dronabinol, được bán dưới tên thương mại MarinolSyndros, là một chất kích thích sự thèm ăn, chống nôn và thuốc giảm ngưng thở khi ngủ.[1] Nó được FDA phê chuẩn là an toàn và hiệu quả đối với chứng chán ăn do HIV / AIDS và chỉ gây buồn nôn và nôn do hóa trị.[2][3][4]

Công thức dược phẩm, một loại nhựa dầu trong viên nang, có sẵn theo toa tại Mỹ, Canada, Đức, ÚcNew Zealand. Các trường hợp ngoại lệ có thể xảy ra đối với việc sử dụng nhãn hiệu có thể là ở các tiểu bang Hoa Kỳ thông qua luật bảo lưu quyền khác với các quy định cụ thể của FDA.[cần dẫn nguồn]

Dronabinol là hiệu trưởng thần kinh thành enantiomer hình thức, (-)-trans-Δ⁹- tetrahydrocannabinol, được tìm thấy trong cần sa.[5] Dronabinol không bao gồm nhiều đồng phân tetrahydrocannabinol (THC) khác của cannabinoid.[cần dẫn nguồn]

Sử dụng trong y tếSửa đổi

Dronabinol cho thấy sự cải thiện đáng kể về điểm số ngưng thở khi ngủ.[6][7][8] Các thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 2B để được FDA chấp thuận đã được hoàn thành vào năm 2017.[9][10][11]

Tác dụng phụSửa đổi

Một quá liều nhẹ của dronabinol gây buồn ngủ, miệng bông, hưng phấnnhịp tim nhanh; trong khi đó, quá liều nghiêm trọng biểu hiện thờ ơ, chậm nói, giảm phối hợp vận động và hạ huyết áp tư thế.[2][12]

Lịch sửSửa đổi

Vào ngày 13 tháng 5 năm 1986, Cục Quản lý Thực thi Ma túy (DEA) đã ban hành Quy tắc và Tuyên bố Chính sách cuối cùng cho phép "sắp xếp lại dronabinol tổng hợp trong dầu mè và được gói trong các viên nang gelatin mềm từ Bảng I đến Bảng II" (DEA 51 FR 17476- 78). Điều này cho phép sử dụng y tế Marinol, mặc dù với những hạn chế nghiêm trọng liên quan đến tình trạng Bảng II.[13] Ví dụ, không được phép nạp thêm thuốc theo toa Marinol. Tại cuộc họp lần thứ 10, vào ngày 29 tháng 4 năm 1991, Ủy ban về Ma túy, theo điều 2, đoạn 5 và 6, của Công ước về các chất hướng thần, đã quyết định rằng-tetrahydrocannabinol (còn được gọi là-THC) và các biến thể hóa học lập thể của nó nên được chuyển từ Biểu I sang Biểu II của Công ước đó. Điều này đã giải phóng Marinol khỏi những hạn chế do Điều 7 của Công ước (Xem thêm Công ước của Liên hợp quốc về chống giao thông bất hợp pháp trong các loại ma túy và các chất hướng thần).[cần dẫn nguồn] Một bài báo được đăng trên Tạp chí Thuốc tâm thần tháng 4 năm 1998 đã phát hiện ra rằng "Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã không phát hiện ra dấu hiệu nào của việc đuổi bắt theo kịch bản hoặc mua sắm bác sĩ trong số những bệnh nhân mà họ đã kê đơn dronabinol". Các tác giả nói rằng Marinol có khả năng lạm dụng thấp.[14]

Năm 1999, Marinol được dời lại từ Biểu II đến III của Đạo luật về các chất bị kiểm soát, phản ánh một phát hiện rằng THC có khả năng lạm dụng ít hơn cocaineheroin. Việc sắp xếp lại này là một phần của lập luận cho một kiến nghị năm 2002 về việc loại bỏ cần sa khỏi Biểu I của Đạo luật về các chất bị kiểm soát, trong đó người khởi kiện Jon Gettman lưu ý: "Cần sa là một nguồn tự nhiên của dronabinol (THC) Thuốc III. Không có căn cứ để lên lịch cho cần sa trong một lịch trình hạn chế hơn Marinol ".[15]

Tại cuộc họp lần thứ 33, năm 2003, Ủy ban Chuyên gia của Tổ chức Y tế Thế giới về Phụ thuộc Thuốc đã đề nghị chuyển THC sang Biểu IV của Công ước, với lý do sử dụng y tế và khả năng lạm dụng thấp.[16]

Xem thêmSửa đổi

Tham khảoSửa đổi

  1. ^ “Can Dronabinol Help Treat Sleep Apnea? | HealthCentral”. www.healthcentral.com (bằng tiếng en-US). Truy cập ngày 4 tháng 11 năm 2018. 
  2. ^ a ă “Marinol (Dronabinol)” (PDF). US Food and Drug Administration. Tháng 9 năm 2004. Truy cập ngày 14 tháng 1 năm 2018. 
  3. ^ “Cannabis and Cannabinoids”. National Cancer Institute. Ngày 24 tháng 10 năm 2011. Truy cập ngày 12 tháng 1 năm 2014. 
  4. ^ Badowski ME (tháng 9 năm 2017). “A review of oral cannabinoids and medical marijuana for the treatment of chemotherapy-induced nausea and vomiting: a focus on pharmacokinetic variability and pharmacodynamics”. Cancer Chemotherapy and Pharmacology 80 (3): 441–449. PMC 5573753. PMID 28780725. doi:10.1007/s00280-017-3387-5. 
  5. ^ “List of psychotropic substances under international control”. International Narcotics Control Board. International Narcotics Control Board. Bản gốc (PDF) lưu trữ |url lưu trữ= cần |ngày lưu trữ= (trợ giúp). Truy cập ngày 25 tháng 4 năm 2018. This international non-proprietary name refers to only one of the stereochemical variants of delta-9-tetrahydrocannabinol, namely (−)-trans-delta-9-tetrahydrocannabinol 
  6. ^ “(PDF) Proof of Concept Trial of Dronabinol in Obstructive Sleep Apnea”. ResearchGate (bằng tiếng Anh). Truy cập ngày 4 tháng 11 năm 2018. 
  7. ^ “Can Dronabinol Help Treat Sleep Apnea? | HealthCentral”. www.healthcentral.com (bằng tiếng en-US). Truy cập ngày 4 tháng 11 năm 2018. 
  8. ^ Carley DW, Prasad B, Reid KJ, Malkani R, Attarian H, Abbott SM, Vern B, Xie H, Yuan C, Zee PC (tháng 1 năm 2018). “Pharmacotherapy of Apnea by Cannabimimetic Enhancement, the PACE Clinical Trial: Effects of Dronabinol in Obstructive Sleep Apnea”. Sleep 41 (1). PMC 5806568. PMID 29121334. doi:10.1093/sleep/zsx184. 
  9. ^ “Drug Dronabinol Reduces Symptoms of Obstructive Sleep Apnea, Finds Phase 2B Study - Sleep Review”. Sleep Review (bằng tiếng en-US). Truy cập ngày 4 tháng 11 năm 2018. 
  10. ^ “Synthetic Cannabis-Like Drug Reduces Sleep Apnea”. Neuroscience News (bằng tiếng en-US). Ngày 29 tháng 11 năm 2017. Truy cập ngày 4 tháng 11 năm 2018. 
  11. ^ Carley, DW; Prasad, B; Reid, KJ; Malkani, R; Attarian, H; Abbott, S; Vern, B; Xie, H; Yuan, C (ngày 28 tháng 4 năm 2017). “0558 DRONABINOL REDUCES AHI AND DAYTIME SLEEPINESS IN PATIENTS WITH MODERATE TO SEVERE OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA SYNDROME”. Sleep (bằng tiếng Anh) 40 (suppl_1): A207–A208. ISSN 0161-8105. doi:10.1093/sleepj/zsx050.557. 
  12. ^ “Dronabinol capsule (American Health Packaging)”. US National Library of Medicine. Tháng 7 năm 2012. Truy cập ngày 12 tháng 1 năm 2014. 
  13. ^ 51 Fed. Reg. 17476 (1986), Tuesday, ngày 13 tháng 5 năm 1986, pages 17476-17478
  14. ^ Calhoun SR, Galloway GP, Smith DE (1998). “Abuse potential of dronabinol (Marinol)”. Journal of Psychoactive Drugs 30 (2): 187–96. PMID 9692381. doi:10.1080/02791072.1998.10399689. [cần nguồn tốt hơn]
  15. ^ “Petition to Reschedule Cannabis (Marijuana)” (PDF). Coalition for Rescheduling Cannabis. Ngày 9 tháng 10 năm 2002. [cần nguồn tốt hơn]
  16. ^ “WHO Expert Committee on Drug Dependence”. World Health Organization. Truy cập ngày 12 tháng 1 năm 2014. 

Liên kết ngoàiSửa đổi