Dutasteride, được bán dưới tên thương hiệu Avodart, là một loại thuốc chủ yếu được sử dụng để điều trị các triệu chứng của u xơ tuyến tiền liệt.[1][2] Cần dùng thuốc một vài tháng trước khi các tác dụng của thuốc xuất hiện.[2] Nó cũng được sử dụng để điều trị rụng tóc da đầu ở nam giới và là một phần của liệu pháp hormonephụ nữ chuyển giới.[3][4] Nó được uống qua đường miệng.[1][5]

Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm các vấn đề về tình dục, đau vú và vú sưng lớn.[1] Các tác dụng phụ khác bao gồm tăng nguy cơ mắc một số dạng ung thư tuyến tiền liệt, trầm cảmphù mạch.[1][2] Phơi nhiễm trong khi mang thai, bao gồm cả việc sử dụng bởi đối tác của một phụ nữ mang thai có thể gây hại cho cơ thể.[1][2] Dutasteride là một chất ức chế 5α-reductase, và do đó là một loại chất kháng androgen.[6] Nó hoạt động bằng cách giảm việc sản xuất dihydrotestosterone (DHT), một loại hormone giới tính androgen.[1][7]

Dutasteride được cấp bằng sáng chế cho công ty GlaxoSmithKline vào năm 1993 và được chấp thuận cho sử dụng y tế vào năm 2001.[1][8] Nó có sẵn như là một loại thuốc gốc.[2] Một tháng cung cấp ở Vương quốc Anh tiêu tốn của NHS khoảng 12 bảng Anh vào năm 2019.[2] Tại Hoa Kỳ, chi phí bán buôn của số thuốc này là khoảng 6,66 đô la.[9] Trong năm 2016, đây là loại thuốc được kê đơn nhiều thứ 274 tại Hoa Kỳ với hơn một triệu đơn thuốc.[10]

Sử dụng trong y tếSửa đổi

Tiền liệt tuyến phì đạiSửa đổi

Dutasteride được sử dụng để điều trị phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH); thông thường được gọi là "u xơ tuyến tiền liệt".[5][11] Nó được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt cho chỉ định này.[12]

Ung thư tuyến tiền liệtSửa đổi

Một đánh giá của Cochrane năm 2010 đã cho thấy hóa trị liệu ức chế 5α-reductase làm giảm 25-26% nguy cơ phát triển ung thư tuyến tiền liệt với.[13] Tuy nhiên, các chất ức chế 5α-reductase đã được tìm thấy làm tăng nguy cơ phát triển một số dạng ung thư tuyến tiền liệt hiếm gặp nhưng tích cực (tăng 27% nguy cơ), mặc dù không phải tất cả các nghiên cứu đều quan sát thấy điều này.[14] Không có đủ dữ liệu để xác định xem chúng có ảnh hưởng đến nguy cơ tử vong chung do ung thư tuyến tiền liệt hay không.[14]

Rụng tócSửa đổi

Dutasteride được chấp thuận để điều trị rụng tóc nam androgenetic ở Hàn QuốcNhật Bản với liều 0,5 mg mỗi ngày.[3][15] Nó đã được tìm thấy trong một số nghiên cứu để cải thiện sự phát triển tóc ở nam giới nhanh hơn và ở mức độ lớn hơn là liều dùng 2,5 mg/ngày của finasteride.[3] Hiệu quả vượt trội của dutasteride so với finasteride đối với chỉ định này được coi là có liên quan đến thực tế là sự ức chế 5α-reductase và do đó ngăn ngừa sản xuất DHT da đầu hoàn toàn hơn với dutasteride.[16][17] Dutasteride cũng đã được sử dụng ngoài nhãn hiệu trong điều trị rụng tóc kiểu nữ.[18]

Tham khảoSửa đổi

  1. ^ a ă â b c d đ “Dutasteride Monograph for Professionals”. Drugs.com (bằng tiếng Anh). American Society of Health-System Pharmacists. Truy cập ngày 18 tháng 3 năm 2019. 
  2. ^ a ă â b c d British national formulary: BNF 76 (ấn bản 76). Pharmaceutical Press. 2018. tr. 769. ISBN 9780857113382. 
  3. ^ a ă â Jerry Shapiro; Nina Otberg (17 tháng 4 năm 2015). Hair Loss and Restoration, Second Edition. CRC Press. tr. 39–. ISBN 978-1-4822-3199-1. 
  4. ^ Wesp LM, Deutsch MB (2017). “Hormonal and Surgical Treatment Options for Transgender Women and Transfeminine Spectrum Persons”. Psychiatr. Clin. North Am. 40 (1): 99–111. PMID 28159148. doi:10.1016/j.psc.2016.10.006. 
  5. ^ a ă Wu C, Kapoor A (2013). “Dutasteride for the treatment of benign prostatic hyperplasia”. Expert Opin Pharmacother 14 (10): 1399–408. PMID 23750593. doi:10.1517/14656566.2013.797965. 
  6. ^ Ulrike Blume-Peytavi; David A. Whiting; Ralph M. Trüeb (26 tháng 6 năm 2008). Hair Growth and Disorders. Springer Science & Business Media. tr. 182, 369. ISBN 978-3-540-46911-7. 
  7. ^ Aggarwal S, Thareja S, Verma A, Bhardwaj TR, Kumar M (tháng 2 năm 2010). “An overview on 5alpha-reductase inhibitors”. Steroids 75 (2): 109–53. PMID 19879888. doi:10.1016/j.steroids.2009.10.005. 
  8. ^ Fischer, Jnos; Ganellin, C. Robin (2006). Analogue-based Drug Discovery (bằng tiếng Anh). John Wiley & Sons. tr. 483. ISBN 9783527607495. 
  9. ^ “NADAC as of 2019-02-27”. Centers for Medicare and Medicaid Services (bằng tiếng Anh). Truy cập ngày 3 tháng 3 năm 2019. 
  10. ^ “The Top 300 of 2019”. clincalc.com. Truy cập ngày 22 tháng 12 năm 2018. 
  11. ^ Slater, S; Dumas, C; Bubley, G (tháng 3 năm 2012). “Dutasteride for the treatment of prostate-related conditions”. Expert Opinion on Drug Safety 11 (2): 325–30. PMID 22316171. doi:10.1517/14740338.2012.658040. 
  12. ^ “Drugs@FDA: FDA Approved Drug Products”. www.accessdata.fda.gov. 
  13. ^ Wilt TJ, Macdonald R, Hagerty K, Schellhammer P, Tacklind J, Somerfield MR, Kramer BS (2010). “5-α-Reductase inhibitors for prostate cancer chemoprevention: an updated Cochrane systematic review”. BJU Int. 106 (10): 1444–51. PMID 20977593. doi:10.1111/j.1464-410X.2010.09714.x. 
  14. ^ a ă Hirshburg JM, Kelsey PA, Therrien CA, Gavino AC, Reichenberg JS (2016). “Adverse Effects and Safety of 5-alpha Reductase Inhibitors (Finasteride, Dutasteride): A Systematic Review”. J Clin Aesthet Dermatol 9 (7): 56–62. PMC 5023004 Kiểm tra giá trị |pmc= (trợ giúp). PMID 27672412. 
  15. ^ Choi GS, Kim JH, Oh SY, Park JM, Hong JS, Lee YS, Lee WS (2016). “Safety and Tolerability of the Dual 5-Alpha Reductase Inhibitor Dutasteride in the Treatment of Androgenetic Alopecia”. Ann Dermatol 28 (4): 444–50. PMC 4969473. PMID 27489426. doi:10.5021/ad.2016.28.4.444. 
  16. ^ Thomas L. Lemke; David A. Williams (2008). Foye's Principles of Medicinal Chemistry. Lippincott Williams & Wilkins. tr. 1286–1287. ISBN 978-0-7817-6879-5. 
  17. ^ Ralph M. Trüeb; Won-Soo Lee (13 tháng 2 năm 2014). Male Alopecia: Guide to Successful Management. Springer Science & Business Media. tr. 91–. ISBN 978-3-319-03233-7. 
  18. ^ Nusbaum AG, Rose PT, Nusbaum BP (2013). “Nonsurgical therapy for hair loss”. Facial Plast Surg Clin North Am 21 (3): 335–42. PMID 24017975. doi:10.1016/j.fsc.2013.04.003.