Natri stibogluconat

Natri stibogluconat, được bán dưới tên thương hiệu Pentostam và các thương hiệu khác, là một loại thuốc dùng để điều trị bệnh leishmania.[1] Điều này bao gồm bệnh leishmania của các loại da, nội tạng và niêm mạc.[2] Một số thuốc kết hợp của miltefosine, paramycinliposomal amphotericin B có thể được khuyến nghị dùng thay thế do các vấn đề với kháng thuốc.[3][4] Nó được đưa vào cơ thể bằng cách tiêm.[5]

Tác dụng phụ là phổ biến và bao gồm mất cảm giác ngon miệng, buồn nôn, đau cơ, đau đầu và cảm thấy mệt mỏi.[3][4] Tác dụng phụ nghiêm trọng có thể bao gồm nhịp tim không đều hoặc viêm tụy. Natri stibogluconate ít an toàn hơn so với một số lựa chọn khác trong thai kỳ. Nó không được tin là dẫn đến bất kỳ vấn đề nếu sử dụng trong thời gian cho con bú.[6] Natri stibogluconat nằm trong nhóm thuốc chống dị ứng pentavalent.

Natri stibogluconate đã được nghiên cứu vào đầu năm 1937 và đã được sử dụng trong y tế từ những năm 1940.[7][8] Nó nằm trong Danh sách các loại thuốc thiết yếu của Tổ chức Y tế Thế giới, loại thuốc hiệu quả và an toàn nhất cần có trong hệ thống y tế.[9] Giá bán buôn ở các nước đang phát triển là 9,66 USD mỗi lọ.[5] Tổng chi phí cho một đợt điều trị trong khoảng từ 12 đến 56 USD.[3] Ở Hoa Kỳ, nó có sẵn tại Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật.[1]

Tác dụng phụSửa đổi

Natri stibogluconate cực kỳ độc hại đối với tĩnh mạch. Một trong những vấn đề thực tế là sau một vài liều thuốc, việc tìm ra tĩnh mạch để tiêm thuốc trở nên cực kỳ khó khăn. Việc chèn PICC không ngăn chặn được vấn đề và thay vào đó có thể làm trầm trọng thêm: toàn bộ tĩnh mạch dọc theo dòng PICC có thể bị viêm và thuyên tắc. Liều lớn natri stibogluconat thường được dùng dưới dạng dung dịch loãng.

Viêm tụy là một tác dụng phổ biến của thuốc, và amylase hoặc lipase huyết thanh nên được theo dõi hai lần mỗi tuần; không cần phải ngừng điều trị nếu amylase vẫn thấp hơn bốn lần giới hạn trên của mức bình thường; nếu amylase tăng lên trên ngưỡng bị cắt, thì việc điều trị nên được gián đoạn cho đến khi amylase giảm xuống dưới hai lần giới hạn trên của bình thường, điều trị có thể được nối lại. Rối loạn dẫn truyền tim là ít phổ biến hơn, nhưng theo dõi ECG trong khi thuốc được tiêm vào cơ thể là điều nên làm và thay đổi nhanh chóng sau khi ngừng thuốc hoặc giảm tốc độ truyền.

Tham khảoSửa đổi

  1. ^ a ă “Our Formulary Infectious Diseases Laboratories CDC”. www.cdc.gov. Ngày 22 tháng 9 năm 2016. Bản gốc lưu trữ ngày 16 tháng 12 năm 2016. Truy cập ngày 7 tháng 12 năm 2016. 
  2. ^ Herwaldt, BL; Berman, JD (tháng 3 năm 1992). “Recommendations for treating leishmaniasis with sodium stibogluconate (Pentostam) and review of pertinent clinical studies.”. The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene 46 (3): 296–306. PMID 1313656. doi:10.4269/ajtmh.1992.46.296. 
  3. ^ a ă â Control of the leishmaniasis: report of a meeting of the WHO Expert Committee on the Control of Leishmaniases (PDF). World Health Organization. Tháng 3 năm 2010. tr. 55,186. ISBN 9789241209496. Bản gốc (PDF) lưu trữ ngày 8 tháng 6 năm 2016. 
  4. ^ a ă Oryan, A; Akbari, M (tháng 10 năm 2016). “Worldwide risk factors in leishmaniasis.”. Asian Pacific Journal of Tropical Medicine 9 (10): 925–932. PMID 27794384. doi:10.1016/j.apjtm.2016.06.021. 
  5. ^ a ă “Sodium Stibogluconate”. International Drug Price Indicator Guide. Truy cập ngày 6 tháng 12 năm 2016. 
  6. ^ “Sodium Stibogluconate use while Breastfeeding | Drugs.com”. www.drugs.com. Bản gốc lưu trữ ngày 20 tháng 12 năm 2016. Truy cập ngày 7 tháng 12 năm 2016. 
  7. ^ Sneader, Walter (2005). Drug Discovery: A History (bằng tiếng Anh). John Wiley & Sons. tr. 58. ISBN 9780470015520. Bản gốc lưu trữ ngày 20 tháng 12 năm 2016. 
  8. ^ Jäger, Timo; Koch, Oliver; Flohé, Leopold (2013). Trypanosomatid Diseases: Molecular Routes to Drug Discovery (bằng tiếng Anh). John Wiley & Sons. tr. 17. ISBN 9783527670406. Bản gốc lưu trữ ngày 20 tháng 12 năm 2016. 
  9. ^ “WHO Model List of Essential Medicines (19th List)” (PDF). World Health Organization. Tháng 4 năm 2015. Bản gốc (PDF) lưu trữ ngày 13 tháng 12 năm 2016. Truy cập ngày 8 tháng 12 năm 2016.