Bệnh bạch cầu lympho bào mạn tính

bệnh bạch cầu nguyên bào lympho đặc trưng bởi sự sản xuất quá mức của các tế bào B và sự tích tụ của chúng trong tủy xương và máu

Bệnh bạch cầu lympho bào mạn tính (CLL) là một loại ung thư trong đó tủy xương tạo ra quá nhiều tế bào lympho (một loại tế bào bạch cầu).[1] Thường ban đầu người bệnh không có triệu chứng.[1] Sau đó, các hạch bạch huyết không đau sưng lên, cảm thấy mệt mỏi, sốt hoặc giảm cân mà không có lý do rõ ràng có thể xảy ra.[1] Nở lá lách và thiếu máu cũng có thể xảy ra.[1][2] Nó thường xấu đi dần dần.[1]

Phết máu ngoại vi cho thấy các tế bào CLL

Các yếu tố rủi ro bao gồm có tiền sử gia đình mắc bệnh.[1] Tiếp xúc với chất độc màu da cam và một số loại thuốc trừ sâu cũng có thể là một rủi ro.[2] CLL dẫn đến sự tích tụ các tế bào lympho B trong tủy xương, các hạch bạch huyếtmáu.[2] Những tế bào này không hoạt động tốt và lấn át các tế bào máu khỏe mạnh.[1] CLL được chia thành hai loại chính: loại có gen IGHV đột biến và loại không có gen.[2] Chẩn đoán thường dựa trên các xét nghiệm máu tìm thấy số lượng lớn tế bào lympho trưởng thành và tế bào smudge.[3]

Quản lý bệnh sớm nói chung với việc chờ đợi thận trọng.[3] Nhiễm trùng nên dễ dàng được điều trị bằng kháng sinh.[2] Ở những người có triệu chứng đáng kể, hóa trị hoặc liệu pháp miễn dịch có thể được sử dụng.[2] Kể từ năm 2019, ibrutinib thường là loại thuốc ban đầu được khuyên dùng.[4] Các thuốc fludarabine, cyclophosphamiderituximab trước đây là phương pháp điều trị ban đầu ở những người khỏe mạnh.[5]

Bệnh bạch cầu lympho bào mạn tính đã ảnh hưởng đến khoảng 904.000 người trên toàn cầu trong năm 2015 và khiến 60.700 người tử vong.[6][7] Bệnh thường xảy ra ở những người trên 50 tuổi.[8] Nam giới bị ảnh hưởng thường xuyên hơn nữ giới.[8] Nó là ít phổ biến hơn ở những người ở châu Á.[2] Tỷ lệ sống sót sau năm năm theo chẩn đoán là khoảng 83% tại Hoa Kỳ.[8] Nó đại diện cho ít hơn 1% tử vong do ung thư.[7]

Dấu hiệu và triệu chứngSửa đổi

 
Một sơ đồ hiển thị các tế bào bị bệnh bạch cầu lympho bào mạn tính ảnh hưởng

Hầu hết mọi người được chẩn đoán không có triệu chứng là kết quả của xét nghiệm máu thông thường cho thấy số lượng bạch cầu cao. Ít phổ biến hơn, bệnh bạch cầu lympho bào mạn tínhcó thể xuất hiện với các hạch bạch huyết mở rộng mà không có số lượng bạch cầu cao hoặc không có bằng chứng về bệnh trong máu. Điều này được gọi là lymphoma lymphocytic nhỏ. Ở một số cá nhân, bệnh chỉ được đưa ra ánh sáng sau khi các tế bào ung thư lấn át tủy xương dẫn đến thiếu máu tạo ra sự mệt mỏi hoặc yếu ớt.

Tham khảoSửa đổi

  1. ^ a ă â b c d đ “Chronic Lymphocytic Leukemia Treatment”. National Cancer Institute (bằng tiếng Anh). Ngày 26 tháng 10 năm 2017. Truy cập ngày 19 tháng 12 năm 2017. 
  2. ^ a ă â b c d đ Kipps, Thomas J.; Stevenson, Freda K.; Wu, Catherine J.; Croce, Carlo M.; Packham, Graham; Wierda, William G.; O'Brien, Susan; Gribben, John; Rai, Kanti (ngày 19 tháng 1 năm 2017). “Chronic lymphocytic leukaemia”. Nature Reviews Disease Primers (bằng tiếng Anh) 3: 16096. ISSN 2056-676X. PMC 5336551. PMID 28102226. doi:10.1038/nrdp.2016.96. 
  3. ^ a ă Ferri, Fred F. (2017). Ferri's Clinical Advisor 2018 E-Book: 5 Books in 1 (bằng tiếng Anh). Elsevier Health Sciences. tr. 750. ISBN 9780323529570. 
  4. ^ “Chronic Lymphocytic Leukemia Treatment”. National Cancer Institute (bằng tiếng Anh). Ngày 1 tháng 1 năm 1980. Truy cập ngày 19 tháng 2 năm 2019. 
  5. ^ Hallek, M (tháng 9 năm 2017). “Chronic lymphocytic leukemia: 2017 update on diagnosis, risk stratification, and treatment.”. American Journal of Hematology 92 (9): 946–965. PMID 28782884. doi:10.1002/ajh.24826. 
  6. ^ GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence, Collaborators. (ngày 8 tháng 10 năm 2016). “Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.”. Lancet 388 (10053): 1545–1602. PMC 5055577. PMID 27733282. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6. 
  7. ^ a ă GBD 2015 Mortality and Causes of Death, Collaborators. (ngày 8 tháng 10 năm 2016). “Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.”. Lancet 388 (10053): 1459–1544. PMC 5388903. PMID 27733281. doi:10.1016/s0140-6736(16)31012-1. 
  8. ^ a ă â “Chronic Lymphocytic Leukemia - Cancer Stat Facts”. seer.cancer.gov (bằng tiếng Anh). Truy cập ngày 20 tháng 12 năm 2017.