Ethinylestradiol (EE) là một loại thuốc estrogen được sử dụng rộng rãi trong thuốc tránh thai kết hợp với progestin.[8][9] Nó cũng đôi khi được sử dụng như là một thành phần của liệu pháp hormone mãn kinh để điều trị các triệu chứng mãn kinh kết hợp với progestin.[8] Trước đây, EE được sử dụng rộng rãi một mình cho các chỉ định khác nhau như điều trị rối loạn phụ khoaung thư tuyến tiền liệt. Nó thường được dùng bằng miệng.[8]

Ethinylestradiol
Ethinylestradiol.svg
Ethinylestradiol molecule ball.png
Dữ liệu lâm sàng
Phát âm/ˌɛθɪnɪlˌstrəˈd.əl/
Tên thương mạiNumerous
Đồng nghĩaEthynylestradiol; Ethinyl estradiol; Ethinyl oestradiol; EE; EE2; 17α-Ethynylestradiol; 17α-Ethynylestra-1,3,5(10)-triene-3,17β-diol; NSC-10973[1]
AHFS/Drugs.comTên thuốc quốc tế
MedlinePlusa604032
Giấy phép
Danh mục cho thai kỳ
Dược đồ sử dụngBy mouth (tablet)
Transdermal (patch)
Vaginal (ring)
Mã ATC code
Tình trạng pháp lý
Tình trạng pháp lý
  • Nói chung: ℞ (Thuốc kê đơn)
Dữ liệu dược động học
Sinh khả dụng38–48%[3][4][5]
Liên kết protein huyết tương97–98% (to albumin;[6] is not bound to SHBG)[7]
Chuyển hóa dược phẩmGan (primarily CYP3A4)[2]
Chất chuyển hóaEthinylestradiol sulfat[8][9]
• Others[8][9]
Chu kỳ bán rã sinh học7–36 hours[3][2][10][11]
Bài tiếtFeces: 62%[10]
Urine: 38%[10]
Các định danh
Số đăng ký CAS
PubChem CID
IUPHAR/BPS
DrugBank
ChemSpider
Định danh thành phần duy nhất
KEGG
ChEBI
ChEMBL
ECHA InfoCard100.000.311
Dữ liệu hóa lý
Công thức hóa họcC20H24O2
Khối lượng phân tử296.403 g/mol
Mẫu 3D (Jmol)
  (kiểm chứng)

Các tác dụng phụ chung của EE bao gồm đau và to , đau đầu, ứ nướcbuồn nôn.[8] Ở nam giới, EE cũng có thể gây ra sự phát triển vú, nữ tính nói chung, suy sinh dục và rối loạn chức năng tình dục. Tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng bao gồm cục máu đông, tổn thương ganung thư tử cung.[8]

EE là một estrogen, hoặc một chất chủ vận của các thụ thể estrogen, mục tiêu sinh học của estrogen như estradiol.[8] Nó là một dẫn xuất tổng hợp của estradiol, một estrogen tự nhiên và khác với nó theo nhiều cách khác nhau.[8] So với estradiol, EE đã cải thiện đáng kể khả dụng sinh học khi uống, có khả năng chống chuyển hóa tốt hơn và cho thấy tác dụng tương đối tăng ở một số bộ phận của cơ thể như gantử cung.[8] Những khác biệt này làm cho EE thuận lợi hơn khi sử dụng thuốc tránh thai so với estradiol, mặc dù cũng dẫn đến tăng nguy cơ đông máu và một số tác dụng phụ hiếm gặp khác.[8]

EE được phát triển vào những năm 1930 và được giới thiệu sử dụng trong y tế vào năm 1943.[12][13] Thuốc bắt đầu được sử dụng trong thuốc tránh thai vào những năm 1960.[14] Ngày nay, EE được tìm thấy trong hầu hết các dạng thuốc tránh thai kết hợp và gần như là estrogen độc quyền được sử dụng cho mục đích này, khiến nó trở thành một trong những loại estrogen được sử dụng rộng rãi nhất.[15][16]

Sử dụng trong y tếSửa đổi

Có nhiều cách sử dụng cho EE. Nó thường được sử dụng như là biện pháp tránh thai trong thuốc tránh thai kết hợp đường uống (COC), còn được gọi là ngừa thai, ngừa thai sau khi quan hệ tình dục. EE trong công thức kiểm soát sinh sản của nó không chỉ được sử dụng để tránh thai mà còn có thể được sử dụng để điều trị không có kinh nguyệt, các triệu chứng trong thời kỳ kinh nguyệt và mụn trứng cá.

EE cũng được sử dụng như liệu pháp hormone mãn kinh. Lý do chính cho việc sử dụng HRT ở phụ nữ mãn kinh là để làm giảm các triệu chứng vận mạch phổ biến như bốc hỏa, đổ mồ hôi ban đêm và đỏ bừng mặt. Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng sự thay thế estrogen giúp cải thiện các triệu chứng này khi so sánh với giả dược.[17] Các triệu chứng mãn kinh phổ biến khác như khô âm đạo (có thể gây đau khi giao hợp), ngứa âm đạo và tâm trạng chán nản, có thể được hưởng lợi từ HRT. Ngoài việc điều trị các triệu chứng mãn kinh, EE đã được sử dụng như một thành phần của liệu pháp hormone nữ tính cho phụ nữ chuyển giới.[18] Tuy nhiên, nó không còn được sử dụng phổ biến và cũng không được khuyến nghị cho mục đích này, với estradiol đã thay thế phần lớn nó.[18]

EE cũng có thể được sử dụng để điều trị suy sinh dục ở phụ nữ, ngăn ngừa loãng xương ở phụ nữ và được sử dụng làm thuốc giảm đau cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt ở nam giới và ung thư vú ở phụ nữ.[9][19]

EE hoặc bất kỳ estrogen đơn thuần là chống chỉ định cho những phụ nữ có tử cung do tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung; cho một proestogen với estrogen làm giảm nguy cơ.[20]

Liều lượng estrogen cho bệnh ung thư vú
Lộ trình / hình thức Estrogen Liều dùng
Uống Estradiol 10 mg 3x / ngày



</br> Chống chỉ định <abbr title="<nowiki>Aromatase inhibitor</nowiki>">AI: 2 mg 1 Lần3x / ngày
Estradiol valates Chống chỉ định <abbr title="<nowiki>Aromatase inhibitor</nowiki>">AI: 2 mg 1 Lần3x / ngày
Estrogen liên hợp 10 mg 3x / ngày
Ethinylestradiol 0,5 sắt1 mg 3x / ngày
Diethylstilbestrol 5 mg 3x / ngày
Điện thoại 5 mg 3x / ngày
Tiêm <abbr title="<nowiki>Intramuscular</nowiki>">IM hoặc <abbr title="<nowiki>subcutaneous</nowiki>">SC Estradiol benzoat 5 mg 2 Tiếng3x / tuần
Estradiol lưỡng cực 5 mg 2 Tiếng3x / tuần
Estradiol valates 30 mg 1x / 2 tuần
Phosphate polyestradiol 40 con80 mg 1x / 4 tuần
Estrone 5 mg 3x / tuần
Lưu ý: (1) Chỉ ở phụ nữ ít nhất 5   năm mãn kinh. (2) Liều dùng không nhất thiết phải tương đương. Nguồn: Xem mẫu.
Liều dùng estrogen cho ung thư tuyến tiền liệt
Lộ trình / hình thức Estrogen Liều dùng
Uống Estradiol một con2 mg 3x / ngày
Estrogen liên hợp 1,25 2,5,5 mg 3x / ngày
Ethinylestradiol 0,15 sắt2 mg / ngày
Ethonestradiol sulfonate một con2 mg 1x / tuần
Diethylstilbestrol một con3 mg / ngày
Điện thoại 5 mg / ngày
Hexestrol 5 mg / ngày
Fosfestrol 120 sắt480 mg 1 Lần3x / ngày
Clorotrianisene 12 con24 mg / ngày
Quadrosilan 900 mg / ngày
Estramustine phốt phát 140 con1400 mg / ngày
Miếng dán Estradiol hai con6x 100 gg / ngày



</br> Tổng số: 1x 100 gg / ngày
Tiêm <abbr title="<nowiki>Intramuscular</nowiki>">IM hoặc <abbr title="<nowiki>subcutaneous</nowiki>">SC Estradiol benzoat 1,66 mg 3x / tuần
Estradiol lưỡng cực 5 mg 1x / tuần
Estradiol valates 10 trận4040 1x / 1 trận2 tuần
Estradiol unecylate 100 mg 1x / 4 tuần
Phosphate polyestradiol Một mình: 160 đỉnh320 mg 1x / 4 tuần



</br> Với <abbr title="<nowiki>ethinylestradiol</nowiki>">EE miệng: 40 mật80 mg 1x / 4 tuần
Estrone 2 Lốc4 mg 2 Lốc3x / tuần
Tiêm <abbr title="<nowiki>Intravenous</nowiki>">IV Fosfestrol 300 V121200 mg 1 Lần7x / tuần
Estramustine phốt phát 240 con450 mg / ngày
Lưu ý: Liều dùng không nhất thiết phải tương đương. Nguồn: Xem mẫu.

Các dạng có sẵnSửa đổi

EE có sẵn kết hợp với progestin trong một số lượng lớn COC.[21] Nó cũng có sẵn kết hợp với progestin như một miếng dán tránh thai xuyên da và như một vòng âm đạo tránh thai.[22] Ngoài ra, có một chế phẩm duy nhất chứa liều EE rất thấp (2,5 và 5   Tổ hợp) cộng với một proestin trong một viên thuốc uống vẫn còn được sử dụng cho liệu pháp hormone mãn kinh.[22] EE trước đây đã có sẵn dưới tên thương hiệu Est502 ở dạng 0,02, 0,05 và 0,5   mg (20, 50 và 500 viên nén).[23]

Lượng EE trong COC đã giảm qua các năm.[9] Trước đây, COC chứa liều EE cao tới 100 ngày.[24] Liều hơn 50   Tổ hợp EE được coi là liều cao, liều 30 và 35 µg EE được coi là liều thấp và liều từ 10 đến 25  µg EE được coi là liều rất thấp.[25] Ngày nay, COC thường chứa 10 đến 50   EEg EE.[25] Các liều EE cao hơn đã bị ngưng do nguy cơ mắc các vấn đề về tim mạch và tim mạch cao.[24]

Chống chỉ địnhSửa đổi

Nên tránh EE ở những người có tiền sử hoặc đã biết nhạy cảm với huyết khối động mạch hoặc tĩnh mạch (cục máu đông), do tăng nguy cơ mắc các vấn đề về tim mạch như huyết khối tĩnh mạch (VTE), nhồi máu cơ timđột quỵ do thiếu máu cục bộ.[26] Điều này bao gồm phụ nữ với:

Ngoại trừ khi được sử dụng để điều trị, EE nên tránh ở những phụ nữ bị ung thư vú hiện tại do khả năng tiên lượng xấu đi.[27]

EE cũng nên tránh ở những phụ nữ cho con bú dưới 21 ngày sau sinh do tăng nguy cơ VTE.[28] Sử dụng EE ở phụ nữ cho con bú ít nhất 21 ngày sau sinh nên được thảo luận với nhà cung cấp và bao gồm thông tin về những lợi thế, bất lợi và các lựa chọn thay thế cho việc sử dụng EE.[28]

Do nguy cơ nhiễm độc gan ứ mật, người ta cho rằng nên tránh sử dụng COC chứa EE ở phụ nữ có tiền sử ứ mật khi mang thai, khối u gan, viêm gan hoạt động và dị tật gia đình trong bài tiết mật.[29]

Tác dụng phụSửa đổi

Tác dụng có lợi và bất lợi của thuốc tránh thai có chứa ethinylestradiol
Tác dụng có lợi Tác dụng phụ
dịch bệnh <abbr title="<nowiki>Relative risk</nowiki>">RR dịch bệnh <abbr title="<nowiki>Relative risk</nowiki>">RR
Thiếu máu thiếu sắt 0,58 Bệnh tim mạch (tổng cộng) 1,5
Rong kinh 0,52 Nhồi máu cơ tim (đau tim) (tổng cộng) 3,3
Kinh nguyệt không đều 0,65 Nhồi máu cơ tim (không hút thuốc) 1
Chảy máu giữa kỳ kinh nguyệt 0,72 Nhồi máu cơ tim (người hút thuốc nhẹ) 3,5
Đau bụng kinh 0,37 Nhồi máu cơ tim (người hút thuốc nặng) 20.0
Bệnh viêm vùng chậu (tỷ lệ mắc) 0,50 Bệnh mạch máu não (tổng số) 1,4
Bệnh viêm vùng chậu (nhập viện) 0,22 Huyết khối não (đột quỵ) 2,5
Viêm âm đạo do Trichomonas 0,56 Chảy máu dưới nhện (người hút thuốc nặng) 10,0
Bệnh vú lành tính 0,69 Thuyên tắc phổi 3.0
Bệnh u xơ vú 0,66 Huyết khối tĩnh mạch sâu 2,5
U xơ tuyến vú lành tính 0,35 Bệnh túi mật 3.0
Viêm khớp dạng thấp 0,49 Khối u gan lành tính 50,0
Ung thư nội mạc tử cung 0,40 Từ 0,50 Ung thư biểu mô tế bào gan 3.0
Ung thư buồng trứng (tỷ lệ mắc) 0,37 cường0,64 Erythema gậtosum et multiforme 3.0
Ung thư buồng trứng (tử vong) 0,20 Ngứa (ngứa) 2.0
U nang nang lành tính (COC liều cao) 0,24 Bệnh chàm nhạy cảm 4.0
Mụn bọc 0,44 Tác nhân gây chàm 2.0
Mật độ xương thấp (sau này trong cuộc sống) 0,35 Viêm da (chàm) 2.0
Thai ngoài tử cung 0,19 Chloasma (nám) 1,5
Viêm cổ tử cung (6 năm sử dụng) 3.0
Nhiễm Chlamydia 2,5
Chú thích: a = Tỷ lệ lẻ. Nguồn: Xem mẫu.

Quá liềuSửa đổi

Estrogen tương tự EE tương đối an toàn trong quá liều cấp tính.[cần dẫn nguồn]

Tương tácSửa đổi

EE được chuyển hóa bởi một số đồng phân cytochrom P450, bao gồm CYP3A4CYP2C9.[30] Do đó, cảm ứng của các enzyme như CYP3A4 có thể làm giảm nồng độ lưu hành của EE.[29] Ví dụ về thuốc gây cảm ứng bao gồm thuốc chống co giật như phenytoin, primidone, ethosuximide, phenobarbitalcarbamazepine; thuốc chống nấm azole như fluconazole; và kháng sinh rifamycin như rifampin (rifampicin).[29] Ngược lại, các chất ức chế CYP3A4 và các enzyme cytochrom P450 khác có thể làm tăng mức độ lưu hành của EE.[29] Một ví dụ là troleandomycin, một chất ức chế mạnh và có tính chọn lọc cao của CYP3A4.[29]

Paracetamol (acetaminophen) đã được tìm thấy để ức chế cạnh tranh quá trình sunfat hóa EE, với tiền xử lý là 1.000 mg paracetamol làm tăng đáng kể nồng độ EE của AUC (22%) và giảm nồng độ AUC của ethinylestradiol sulfat (EE sulfate) ở phụ nữ.[29] Điều tương tự cũng đã được tìm thấy đối với axit ascorbic (vitamin C) và EE, mặc dù tầm quan trọng của sự tương tác đã được coi là đáng ngờ.[29]

Ngược lại với estradiol, không chắc rằng có một sự tương tác dược động học giữa hút thuốc (mà potently gây ra một số cytochrome P450 enzyme và rõ rệt tăng 2-hydroxy của estradiol) và EE.[29] Điều này cho thấy estradiol và EE được chuyển hóa bởi các enzyme cytochrom P450 khác nhau.[29] Tuy nhiên, có nguy cơ biến chứng tim mạch khi hút thuốc và EE, tương tự như trường hợp hút thuốc và các estrogen khác.[29]

Các proestin 19-nortestosterone, gestodene, và ở mức độ thấp hơn, desogestrel, đã được tìm thấy để ức chế enzyme cytochrom P450 và ức chế dần sự trao đổi chất và tăng nồng độ EE.[29]

EE đã được tìm thấy làm tăng đáng kể (38%) AUC của omeprazole (được chuyển hóa bởi CYP2C19).[29]

Dược lýSửa đổi

Dược lực họcSửa đổi

EE là một estrogen tương tự như estrogen tự nhiên như estradiol và estrogen liên hợp (Premarin) và estrogen tổng hợp như diethylstilbestrol. Nó liên kết và kích hoạt cả hai dạng đồng phân của thụ thể estrogen, ERαERβ.[9] Trong một nghiên cứu, EE đã được tìm thấy có 233% và 38% ái lực của estradiol đối với ERα và ERβ, tương ứng.[31] Trong một nghiên cứu khác, nó đã được tìm thấy sở hữu 194% và 151% ái lực của estradiol đối với ERα và ERβ, tương ứng.[32] EE cũng xuất hiện tín hiệu thông qua GPER, một thụ thể estrogen màng, tương tự như estradiol.[33][34][35] Estrogen có tác dụng antigonadotropic thông qua kích hoạt ERα.[36] Như một biện pháp tránh thai, EE hoạt động phối hợp với progestin để ức chế sự gia tăng giữa chu kỳ trong luteinizing hormone (LH) và hormone kích thích nang (FSH) thông qua các hiệu ứng antigonadotropic của nó, do đó ức chế folliculogenesis và ngăn ngừa sự rụng trứng và do đó khả năng mang thai.[37][38]

EE là một estrogen có tác dụng lâu dài, với khả năng giữ hạt nhân khoảng 24 giờ.[39]

Hóa họcSửa đổi

EE, còn được gọi là 17α-ethynylestradiol hoặc 17α-ethynylestra-1,3,5(10)-triene-3,17β-diol, là một steroid estrane tổng hợpdẫn xuất của estradiol với vị trí thay thế ethynyl ở vị trí C17α.[1][40] Các 17α-ethynylation estradiol để tạo EE là tương tự như 17α-thay thế testosterone để chế tạo dẫn xuất testosterone như progestin 17α-ethynylated như ethisterone (17α-ethynyltestosterone) và norethisterone (17α-ethynyl-19-nortestosterone) cũng như 17α -alkylated androgen/steroid đồng hóa như methyltestosterone (17α-methyltestosterone).

Đồng phânSửa đổi

Một số dẫn xuất của EE tồn tại.[1][40] Chúng bao gồm mestranol (EE 3-methyl ether), quinestrol (EE 3-cyclopentyl ether), ethinylestradiol sulfonate (EE 3-isopropylsulfonate) và moxestrol (11β-methoxy-EE).[9][1][40] Ba chất trên là tiền chất của EE, trong khi sau này người ta không là.[9] Một vài sự tương tự của EE với các sự thay thế khác ở vị trí C17α tồn tại.[1][40] Ví dụ như các dẫn xuất estradiol methylestradiol (17α-methylestradiol) và ethylestradiol (17α-ethylestradiol), và estriol dẫn xuất ethinylestriol (17α-ethynylestriol) và nilestriol (17α-ethynylestriol 3 cyclopentyl ether).[1][40]

Lịch sửSửa đổi

EE là estrogen tổng hợp hoạt động bằng miệng đầu tiên và được mô tả vào năm 1938 bởi Hans Herloff Inhoffen và Walter Hohlweg của Schering AG tại Berlin.[41][42][43][44][45] Nó được FDAU.S. vào ngày 25 tháng 6 năm 1943 và được Schering đưa ra thị trường dưới tên thương hiệu Est502.[13] FDA đã rút lại sự chấp thuận của Est502 có hiệu lực từ ngày 4 tháng 6 năm 2004 theo yêu cầu của Schering, đã ngừng tiếp thị nó.[46]

EE lần đầu tiên được sử dụng trong COC, như là một thay thế cho mestranol, vào năm 1964, và ngay sau đó thay thế mestranol trong COC.[14]

Xã hội và văn hoáSửa đổi

Tên gốcSửa đổi

Ethinylestradioltên chung của tiếng Anh của thuốc và INN, USAN, BANJAN.[1][40][47][48] Nó cũng được đánh vần là ethynylestradiol, ethynyloestradiolethinyloestradiol (tất cả đều có cùng một cách phát âm), và sau này trước đây là BAN của nó nhưng cuối cùng đã được thay đổi.[1][40][47] Ngoài ra, một khoảng trắng thường được bao gồm trong tên của EE sao cho nó được viết là ethinyl estradiol (cũng như các biến thể của chúng) và đây là tên USP của nó.[40][47] Tên chung của EE trong tiếng PhápDCF của nó là éth502estradiol, trong tiếng Tây Ban Nhaetinilestradiol, trong tiếng ÝDCIT của nó là etinilestradiolo và trong tiếng Latinethinylestradiolum.[40][47]

Tên của thuốc thường được viết tắt là EE hoặc EE2 trong y văn.

Tên thương hiệuSửa đổi

EE đã được bán trên thị trường dưới dạng thuốc uống độc lập dưới tên thương hiệu Esteed, Est502, Women'sone, Lynoral, Menolyn, Novestrol, Palonyl, SpanestrinYlestrol trong số các loại khác, mặc dù hầu hết hoặc tất cả các công thức này hiện đã bị ngưng sử dụng.[40][49][50] Nó được bán trên thị trường dưới một số lượng lớn các thương hiệu trên toàn thế giới kết hợp với progestin để sử dụng như một biện pháp tránh thai đường uống.[47] Ngoài ra, EE được bán trên thị trường ở U.S. kết hợp với norelgestromin dưới tên thương hiệu Ortho EvraXulane dưới dạng miếng dán ngừa thai, kết hợp với etonogestrel dưới tên thương hiệu NuvaRing dưới dạng vòng âm đạo tránh thai và kết hợp với norethisterone acetate dưới nhãn hiệu tránh thai. Tên FemHRT trong liệu pháp thay thế hormone bằng miệng để điều trị các triệu chứng mãn kinh.[22]

Tính khả dụngSửa đổi

EE được tiếp thị rộng rãi trên toàn thế giới.[40][47] Nó được bán trên thị trường độc quyền hoặc gần như độc quyền kết hợp với progestin.[47]

Tham khảoSửa đổi

  1. ^ a ă â b c d đ e J. Elks (ngày 14 tháng 11 năm 2014). The Dictionary of Drugs: Chemical Data: Chemical Data, Structures and Bibliographies. Springer. tr. 522–. ISBN 978-1-4757-2085-3. 
  2. ^ a ă Claude L Hughes; Michael D. Waters (ngày 23 tháng 3 năm 2016). Translational Toxicology: Defining a New Therapeutic Discipline. Humana Press. tr. 73–. ISBN 978-3-319-27449-2. 
  3. ^ a ă Goldzieher JW, Brody SA (1990). “Pharmacokinetics of ethinyl estradiol and mestranol”. American Journal of Obstetrics and Gynecology 163 (6 Pt 2): 2114–9. PMID 2256522. doi:10.1016/0002-9378(90)90550-Q. 
  4. ^ Fruzzetti F, Trémollieres F, Bitzer J (2012). “An overview of the development of combined oral contraceptives containing estradiol: focus on estradiol valerate/dienogest”. Gynecological Endocrinology 28 (5): 400–8. PMC 3399636. PMID 22468839. doi:10.3109/09513590.2012.662547. 
  5. ^ Fotherby K (tháng 8 năm 1996). “Bioavailability of orally administered sex steroids used in oral contraception and hormone replacement therapy”. Contraception 54 (2): 59–69. PMID 8842581. doi:10.1016/0010-7824(96)00136-9. 
  6. ^ Facts and Comparisons (Firm); Ovid Technologies, Inc (2005). Drug Facts and Comparisons 2005: Pocket Version. Facts and Comparisons. tr. 121. ISBN 978-1-57439-179-4. 
  7. ^ Micromedex (ngày 1 tháng 1 năm 2003). USP DI 2003: Drug Information for Healthcare Professionals. Thomson Micromedex. tr. 1253, 1258, 1266. ISBN 978-1-56363-429-1. 
  8. ^ a ă â b c d đ e ê g h Kuhl H (2005). “Pharmacology of estrogens and progestogens: influence of different routes of administration” (PDF). Climacteric. 8 Suppl 1: 3–63. PMID 16112947. doi:10.1080/13697130500148875. 
  9. ^ a ă â b c d đ e Michael Oettel; Ekkehard Schillinger (ngày 6 tháng 12 năm 2012). Estrogens and Antiestrogens II: Pharmacology and Clinical Application of Estrogens and Antiestrogen. Springer Science & Business Media. tr. 4,10,15,165,247–248,276–291,363–408,424,514,540,543,581. ISBN 978-3-642-60107-1. The binding affinity of EE2 for the estrogen receptor is similar to that of estradiol. [...] During daily intake, the EE2 levels increase up to a steady state which is reached after about 1 week. 
  10. ^ a ă â Lỗi chú thích: Thẻ <ref> sai; không có nội dung trong thẻ ref có tên pmid23375353
  11. ^ Lỗi chú thích: Thẻ <ref> sai; không có nội dung trong thẻ ref có tên Shellenberger1986
  12. ^ Fischer, Janos; Ganellin, C. Robin (2006). Analogue-based Drug Discovery (bằng tiếng Anh). John Wiley & Sons. tr. 482. ISBN 9783527607495. 
  13. ^ a ă FDA (2007). “Approval history: Estinyl (ethinyl estradiol) NDA 005292”.  search: Estinyl
  14. ^ a ă J.G. Gruhn; R.R. Kazer (ngày 11 tháng 11 năm 2013). Hormonal Regulation of the Menstrual Cycle: The Evolution of Concepts. Springer Science & Business Media. tr. 185–. ISBN 978-1-4899-3496-3. In 1964, ethinyl estradiol was introduced as an alternative to mestranol as the estrogenic component, [...] 
  15. ^ Evans G, Sutton EL (2015). “Oral contraception”. Med Clin North Am 99 (3): 479–503. PMID 25841596. doi:10.1016/j.mcna.2015.01.004. 
  16. ^ Donna Shoupe; Florence P. Haseltine (ngày 6 tháng 12 năm 2012). Contraception. Springer Science & Business Media. tr. 112–. ISBN 978-1-4612-2730-4. 
  17. ^ Hamoda, Panay, Arya, Savvas, H, N, R (2016). “The British Menopause Society & Women's Health Concern 2016 recommendations on hormone replacement therapy in menopausal women”. Post Reproductive Health 22 (4): 165–183. doi:10.1177/2053369116680501. 
  18. ^ a ă Unger CA (2016). “Hormone therapy for transgender patients”. Transl Androl Urol 5 (6): 877–884. PMC 5182227. PMID 28078219. doi:10.21037/tau.2016.09.04. 
  19. ^ Coelingh Bennink HJ, Verhoeven C, Dutman AE, Thijssen J (tháng 1 năm 2017). “The use of high-dose estrogens for the treatment of breast cancer”. Maturitas 95: 11–23. PMID 27889048. doi:10.1016/j.maturitas.2016.10.010. 
  20. ^ “Menopausal Hormone Therapy and Cancer Risk”. American Cancer Society. Ngày 13 tháng 2 năm 2015. 
  21. ^ IARC Working Group on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans; World Health Organization; International Agency for Research on Cancer (2007). Combined Estrogen-progestogen Contraceptives and Combined Estrogen-progestogen Menopausal Therapy. World Health Organization. tr. 157, 433–. ISBN 978-92-832-1291-1. 
  22. ^ a ă â “Drugs@FDA: FDA Approved Drug Products”. United States Food and Drug Administration. Truy cập ngày 22 tháng 12 năm 2016. 
  23. ^ Kenneth L. Becker (2001). Principles and Practice of Endocrinology and Metabolism. Lippincott Williams & Wilkins. tr. 1024, 1027, 1035, 2153. ISBN 978-0-7817-1750-2. Low-dose COCs contain <50 μg of estrogen and are the primary choice for oral contraception. COCs containing ≥50 μg of estrogen should no longer be routinely used for contraception. [...] The estrogen component of COCs can cause breast fullness and tenderness. 
  24. ^ a ă Gregory Y. H. Lip; John E. Hall (ngày 28 tháng 6 năm 2007). Comprehensive Hypertension E-Book. Elsevier Health Sciences. tr. 865–. ISBN 978-0-323-07067-6. 
  25. ^ a ă Brian K. Alldredge; Robin L. Corelli; Michael E. Ernst (ngày 1 tháng 2 năm 2012). Koda-Kimble and Young's Applied Therapeutics: The Clinical Use of Drugs. Lippincott Williams & Wilkins. tr. 1072–. ISBN 978-1-60913-713-7. 
  26. ^ “U.S. Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use, 2016” (PDF). Recommendations and Reports (Centers for Disease Control and Prevention) 65 (4). Ngày 29 tháng 7 năm 2016. 
  27. ^ “U.S. Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use, 2016” (PDF). Recommendations and Reports (Centers for Disease Control and Prevention) 65 (4). Ngày 29 tháng 7 năm 2016. 
  28. ^ a ă “U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2016” (PDF). Recommendations and Reports (Centers for Disease Control and Prevention) 65 (3). Ngày 29 tháng 7 năm 2016.  Lỗi chú thích: Thẻ <ref> không hợp lệ: tên “cdc.gov” được định rõ nhiều lần, mỗi lần có nội dung khác
  29. ^ a ă â b c d đ e ê g h i Jeffrey K. Aronson (ngày 21 tháng 2 năm 2009). Meyler's Side Effects of Endocrine and Metabolic Drugs. Elsevier. tr. 177, 219, 223, 224, 230, 232, 239, 242. ISBN 978-0-08-093292-7. 
  30. ^ Wang, Bonnie; Sanchez, Rosa I.; Franklin, Ronald B.; Evans, David C.; Huskey, Su-Er W. (tháng 11 năm 2004). “The involvement of CYP3A4 and CYP2C9 in the metabolism of 17 alpha-ethinylestradiol”. Drug Metabolism and Disposition 32 (11): 1209–1212. ISSN 0090-9556. PMID 15304426. doi:10.1124/dmd.104.000182. 
  31. ^ Escande A, Pillon A, Servant N, Cravedi JP, Larrea F, Muhn P, Nicolas JC, Cavaillès V, Balaguer P (2006). “Evaluation of ligand selectivity using reporter cell lines stably expressing estrogen receptor alpha or beta”. Biochem. Pharmacol. 71 (10): 1459–69. PMID 16554039. doi:10.1016/j.bcp.2006.02.002. 
  32. ^ Jeyakumar M, Carlson KE, Gunther JR, Katzenellenbogen JA (tháng 4 năm 2011). “Exploration of dimensions of estrogen potency: parsing ligand binding and coactivator binding affinities”. J. Biol. Chem. 286 (15): 12971–82. PMC 3075970. PMID 21321128. doi:10.1074/jbc.M110.205112. 
  33. ^ Yates MA, Li Y, Chlebeck PJ, Offner H (2010). “GPR30, but not estrogen receptor-alpha, is crucial in the treatment of experimental autoimmune encephalomyelitis by oral ethinyl estradiol”. BMC Immunol. 11: 20. PMC 2864220. PMID 20403194. doi:10.1186/1471-2172-11-20. 
  34. ^ Prossnitz ER, Barton M (2011). “The G-protein-coupled estrogen receptor GPER in health and disease”. Nat Rev Endocrinol 7 (12): 715–26. PMC 3474542. PMID 21844907. doi:10.1038/nrendo.2011.122. Further research showed that the therapeutic effect of ethynylestradiol in established EAE was mediated via GPER, but not via ERα, and possibly involved production of the anti-inflammatory cytokine Il‑10.115 
  35. ^ Prossnitz ER, Barton M (2014). “Estrogen biology: new insights into GPER function and clinical opportunities”. Mol. Cell. Endocrinol. 389 (1–2): 71–83. PMC 4040308. PMID 24530924. doi:10.1016/j.mce.2014.02.002. In addition, the therapeutic effect of ethinyl estradiol in established disease was demonstrated to require expression of GPER but not ERα, and was associated with the production of the anti-inflammatory cytokine IL-10 (Yates et al., 2010). 
  36. ^ Quaynor SD, Stradtman EW, Kim HG, Shen Y, Chorich LP, Schreihofer DA, Layman LC (tháng 7 năm 2013). “Delayed puberty and estrogen resistance in a woman with estrogen receptor α variant”. The New England Journal of Medicine 369 (2): 164–71. PMC 3823379. PMID 23841731. doi:10.1056/NEJMoa1303611. 
  37. ^ Charles R. Craig; Robert E. Stitzel (2004). Modern Pharmacology with Clinical Applications. Lippincott Williams & Wilkins. tr. 708–. ISBN 978-0-7817-3762-3. 
  38. ^ Gautam Allahbadia; Rina Agrawal (2007). Polycystic Ovary Syndrome. Anshan. tr. 257–. ISBN 978-1-904798-74-3. 
  39. ^ Benno Runnebaum; Thomas Rabe (ngày 17 tháng 4 năm 2013). Gynäkologische Endokrinologie und Fortpflanzungsmedizin: Band 1: Gynäkologische Endokrinologie. Springer-Verlag. tr. 88–. ISBN 978-3-662-07635-4. 
  40. ^ a ă â b c d đ e ê g h Index Nominum 2000: International Drug Directory. Taylor & Francis. Tháng 1 năm 2000. tr. 412. ISBN 978-3-88763-075-1. 
  41. ^ Inhoffen, H. H.; Hohlweg, W. (1938). “Neue per os-wirksame weibliche Keimdrüsenhormon-Derivate: 17-Aethinyl-oestradiol und Pregnen-in-on-3-ol-17 (New female glandular derivatives active per os: 17α-ethynyl-estradiol and pregnen-in-on-3-ol-17)”. Naturwissenschaften 26 (6): 96. Bibcode:1938NW.....26...96I. doi:10.1007/BF01681040. 
  42. ^ Maisel, Albert Q. (1965). The Hormone Quest. New York: Random House. OCLC 543168. 
  43. ^ Petrow, Vladimir (tháng 12 năm 1970). “The contraceptive progestagens”. Chem Rev 70 (6): 713–26. PMID 4098492. doi:10.1021/cr60268a004. 
  44. ^ Sneader, Walter (2005). “Hormone analogues”. Drug discovery: a history. Hoboken, NJ: John Wiley & Sons. tr. 188–225. ISBN 978-0-471-89980-8. 
  45. ^ Djerassi, Carl (tháng 1 năm 2006). “Chemical birth of the pill”. American Journal of Obstetrics and Gynecology 194 (1): 290–8. PMID 16389046. doi:10.1016/j.ajog.2005.06.010. 
  46. ^ FDA (ngày 5 tháng 5 năm 2004). “Schering Corp. et al.; Withdrawal of Approval of 92 New Drug Applications and 49 Abbreviated New Drug Applications. Notice” (PDF). Federal Register 69 (87): 25124–30. 
  47. ^ a ă â b c d đ “Ethinylestradiol - Drugs.com”. 
  48. ^ I.K. Morton; Judith M. Hall (ngày 6 tháng 12 năm 2012). Concise Dictionary of Pharmacological Agents: Properties and Synonyms. Springer Science & Business Media. tr. 115–. ISBN 978-94-011-4439-1. 
  49. ^ Council on Drugs (American Medical Association) (1977). AMA Drug Evaluations. American Medical Association. Ethinyl Estradiol [Estinyl, Feminone, Lynoral, Novestrol, Palonyl] 
  50. ^ American Society of Hospital Pharmacists. Committee on Pharmacy and Pharmaceuticals (1983). American Hospital Formulary Service: A Two-volume Collection of Drug Monographs and Other Information. American Society of Hospital Pharmacists. ETHINYL ESTRADIOL U.S.P. (Esteed®, Estinyl®, Lynoral®, Menolyn®, Novestrol®, Palonyl®, Spanestrin®, Ylestrol®) 

Đọc thêmSửa đổi